2025/02/06 のクイズ

◆終末期・緩和ケアの問題◆SpO2 96%で呼吸困難を訴えている患者さんの苦痛緩和に有効でない対応はどれでしょうか?
  1. 1. 送風療法
  2. 2. 呼吸法のトレーニング
  3. 3. 酸素療法
  4. 4. ポジショニング

挑戦者12931人 正解率39%

1. 送風療法
不正解

送風療法は、扇風機などを用いて顔に風を送る支援のことです。メカニズムは十分に明らかにされていませんが、送風療法によって呼吸困難が緩和すると考えられています。

2. 呼吸法のトレーニング
不正解

呼吸法のトレーニングは呼吸パターンの変化(呼吸数の増加、口呼吸、呼吸補助筋の過緊張など)による呼吸困難を改善します。口すぼめ呼吸や腹式呼吸などがあります。これらの呼吸法は、呼吸の効率を上げ、呼吸筋の疲労を軽減し、不安を和らげる効果があります。

3. 酸素療法
正解

酸素療法は低酸素血症の患者さんに適応となります。酸素は過剰になると害になる可能性があり、酸素吸入に伴う有害事象もあります。そのため、低酸素を伴わない呼吸困難感に対して酸素投与は有効ではありません。SpO2 96%は正常範囲内であり、この場合の酸素投与は医学的に不要です。

4. ポジショニング
不正解

起座位やセミファーラー位、リラックスした座位は、呼吸困難の緩和のために推奨されています。また、胸水が貯留している場合は、健側肺が下になる体勢(右胸水貯留なら左側臥位)になると健側の血流が増加して換気の効率が上昇するため、酸素飽和度が上がり楽になるといわれています。

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