2025/02/19 のクイズ

◆フィジカルアセスメントの問題◆髄膜炎が疑われるときに見られるものはどれでしょうか?
  1. 1. 項部硬直
  2. 2. マーフィー徴候
  3. 3. ブルンベルグ徴候
  4. 4. 痙笑

挑戦者11266人 正解率84%

1. 項部硬直
正解

項部硬直は髄膜刺激症状の1つで、髄膜炎やクモ膜下出血など髄膜が刺激されたときに生じます。仰向けをとり、後頭部を支え頭部をもち前屈させようとすると、項部(首の後ろ部分)が硬直し、前屈できず痛みが生じます。

2. マーフィー徴候
不正解

マーフィー徴候とは、右季肋部を押された状態で深呼吸をすると、痛みで深呼吸ができずに止めてしまうことです。急性胆嚢炎や胆石症などの患者さんにみられます。

3. ブルンベルグ徴候
不正解

ブルンベルグ徴候は、腹壁を手で圧迫し、その手を急に離すと鋭い痛みを感じる症状です。腹膜に炎症があると起こる症状で、反跳痛と呼ぶこともあります。

4. 痙笑
不正解

痙笑は、破傷風で特徴的にみられる症状の1つで、神経毒により顔の筋肉がひきつり、笑っているかのようにみえます。破傷風顔貌と呼ぶこともあります。

引用参考文献など

1)項部硬直.用語辞典.看護roo!.(2024年7月閲覧)
2)中田一弥.胆嚢炎.看護roo!.(2024年7月閲覧)
3)ブルンベルグ徴候.用語辞典.看護roo!.(2024年7月閲覧)
4)神谷侑画.破傷風.用語辞典.看護roo!.(2024年7月閲覧)

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◆鼻の問題◆鼻出血のときの最も適切な対応はどれでしょうか?

  1. 下を向いて、鼻翼をつまんで圧迫する
  2. 仰向けに寝て血が出ないようにする
  3. タオルで首の後ろを温めて血流をよくする
  4. 止血剤を奥まで詰め込む

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