2024/10/31 のクイズ
◆救急看護の問題◆以下の患者さんをJCSで評価してください。
「患者さんの右手に痛み刺激を加えたが反応がなかった。」
「患者さんの右手に痛み刺激を加えたが反応がなかった。」
- 1. I-3
- 2. II-30
- 3. III-300
- 4. III-400
挑戦者11711人 正解率89%
正解は3です。痛み刺激に全く反応がない場合はIII-300と評価します。しかし、一度痛み刺激を加えて反応がない場合は、痛みが伝達できない感覚障害や運動麻痺の可能性があるため、部位を変えて再評価する必要があります。痛み刺激を加える際は患者さんへの配慮を忘れず、苦痛を伴う処置であることから、最小限の実施にとどめましょう。なお、III-400という評価はありません。
- 1. I-3
- 不正解
- 2. II-30
- 不正解
- 3. III-300
- 正解
- 4. III-400
- 不正解
引用参考文献など
1）根本 学．JCS（ジャパン・コーマ・スケール）｜知っておきたい臨床で使う指標［1］．看護roo!．（2024年4月閲覧）
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