2022/06/26 のクイズ
◆検査の問題◆医師からルンバールの指示が出たとき、以下のどの準備を行うでしょうか？
- 1. 胸腔穿刺
- 2. 腹腔穿刺
- 3. 骨髄穿刺
- 4. 腰椎穿刺
挑戦者10893人 正解率83%
正解は4です。ルンバール（Lumbar puncture）とは、腰椎穿刺のことです。腰椎穿刺は、髄液圧の測定や髄液の採取などを目的に、以下のような患者さんに行われます。
・髄膜炎や脳炎など、中枢神経系および髄膜の疾患が疑われる場合
・腰椎麻酔を実施する場合
・抗菌薬や抗がん剤をくも膜下注入する場合
なお、以下のような患者さんには、腰椎穿刺は禁忌とされています。
・頭蓋内圧亢進が疑われる（脳ヘルニアを誘発するおそれがある）場合
・うっ血乳頭を認める場合
・穿刺部位の皮膚および皮下に炎症がある場合
・出血傾向がある、または抗凝固剤を使用中の場合
・局所麻酔によるアレルギーを起こすリスクがある場合
- 1. 胸腔穿刺
- 不正解
- 2. 腹腔穿刺
- 不正解
- 3. 骨髄穿刺
- 不正解
- 4. 腰椎穿刺
- 正解
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