2017/09/11 のクイズ

がん性疼痛のある85歳の女性。医師からオピオイド鎮痛薬（麻薬性鎮痛薬）の処方指示があり、薬局へ処方薬を受け取りに行き、患者さんに投与することになりました。次のうち、間違った管理方法はどれでしょうか。

1. 処方箋には医師のサインを記入してもらい、薬局での処方薬の受け取り時には、薬剤師と確認して受け取る。
2. 薬剤の投与準備前に、処方指示とともに6Rについて確認した。
3. 投与薬の空アンプルは破棄し、処方箋は専用の鍵のかかる金庫に保管管理した。
4. 診療記録（カルテ）には、麻薬の品名および数量、施用時間など詳細な記録を行う。

挑戦者3597人　正解率92%

1.　処方箋には医師のサインを記入してもらい、薬局での処方薬の受け取り時には、薬剤師と確認して受け取る。: 不正解
麻薬の処方には、麻薬施用者免許を有する医師の処方箋が必要であり、「麻薬及び向精神薬取締法」などのような関連法律に明記されている。処方は、薬剤師との処方内容確認後にそれぞれのサインが必要となる。処方箋の様式に関しては、医療施設で異なるので院内の麻薬管理マニュアルを確認する。
2.　薬剤の投与準備前に、処方指示とともに6Rについて確認した。: 不正解
与薬に関する事故を起こさないためには、ダブルチェックや指さし呼称を行います。麻薬に限らず、与薬の準備時・投与前に6Rの確認は大変重要です。
【与薬事故防止のための6R】
①Right Patient（正しい患者）
②Right Drug（正しい薬剤）
③Right Purpose（正しい目的）
④Right Dose（正しい用量）
⑤Right Route（正しい用法）
⑥Right Time（正しい時間）
3.　投与薬の空アンプルは破棄し、処方箋は専用の鍵のかかる金庫に保管管理した。: 正解
麻薬に関しては、専用の鍵のかかる保管庫で管理する必要があります。また、使用したアンプルやパッチ、薬包、麻薬の残薬が入ったシリンジなどは薬剤部で薬剤師が返却確認するまで保管管理が必要です。万が一、麻薬に関する事故などが起きた場合は、各都道府県に届け出を行う義務があります。
4.　診療記録（カルテ）には、麻薬の品名および数量、施用時間など詳細な記録を行う。: 不正解
麻薬施用者（医師）が麻薬を施用し､又は施用のため交付したときは､医師法等に規定する診療録に次の事項を記載する必要があります。①患者の氏名、性別、年齢、住所　②病名及び主症状　③麻薬の品名及び数量　④施用又は交付の年月日　また、記載に当たっては実際に使用した数量単位を記載します。