2017/09/05 のクイズ

発熱と咽頭痛を主訴に来院した20歳男性。口にタオルを当てています。緊急度を見極めるトリアージのためには、この患者さんのバイタルサインのほかにも身体症状の情報が必要となります。以下のうち、必要性の低い情報はどれでしょうか?
  1. 1. 頭痛
  2. 2. 頸部痛
  3. 3. 呼吸困難感
  4. 4. 流延

挑戦者4090人 正解率13%

この患者さんはタオルを口に当てて来院しています。発熱のある患者さんの中には嘔気を訴える患者もいるかもしれませんが、その場合、タオルを当てるより、ビニール袋などを持参する患者の方が多いです。タオルを当てている、という状況から、「口から何か出ている(出血や唾液など)」と想像できます。さらに、発熱と咽頭痛から、ウイルス性上気道炎、いわゆる感冒としてとらえるのか、それとも、タオルを口に当てなければならないくらい、「唾液を飲み込むことができないような咽頭痛」=急性喉頭蓋炎や扁桃周囲膿瘍などの、緊急度の高い症状ではないかと考えるのかで、看護師のその後の対応が大きく変わってきます。これらの疾患では、開口障害や流延、呼吸困難、くぐもった声、前頸部圧痛、頸部腫脹、気管の偏位などが症状としてあり、これらの情報を得ることが必要です。よって、頭痛は関連性が低い情報となります。

1. 頭痛
正解
2. 頸部痛
不正解
3. 呼吸困難感
不正解
4. 流延
不正解

引用参考文献など

1)田頭保彰ほか編.上気道炎・咽頭炎・扁桃炎.ER実践ハンドブック:現場で活きる初期対応の手順と判断の指針.羊土社.2015,332-333.

このクイズに関連する記事

急変発見。その後、どう動く?

吐血で周囲が血まみれ!でもマスク・エプロン・手袋しかない。そんなとき、どうする?

知っておきたい臨床で使う指標【総目次】

心肺停止の患者を発見。まず何をする? 呼吸の確認?応援要請?それとも血圧測定?

いまさら聞けない!急変対応Q&A 記事一覧

看護クイズトップへ

いま読まれている記事

看護師1年目のサポートBOOK『新人ナース覚え書』応募者全員にプレゼント!

マンガ・踊る!ツナ看劇場。【全記事まとめ】

トランス脂肪酸はなぜアメリカで禁止に?―日本人が注意すべき食事リスク

看護師が取りたい資格図鑑|目次

ヨーグルトきゅうりパスタ|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【97】

診療看護師(NP)とは?なるための方法やできること、特定看護師との違いを解説

茹でさんま ザクザクだいこんソース|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【85】

看護研究の文献検索・文献検討の方法~先行研究をチェックしよう!|看護研究「攻略」マニュアル(3)

レンジで5分!麻辣湯|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【95】

簡単・崩れないお団子ヘアの作り方★美容師直伝 | 看護師のまとめ髪テク【番外編3】

20秒でできるお手軽お団子ヘア | 看護師のまとめ髪テク【vol.2】

ICLSコースとは?看護師が受けるメリットや難しいと言われる理由を紹介

「フットマッサージ」で足の疲れを解消! | アロマナース直伝!アロマセラピー入門【4】

レタスでポムドン風ビビンパ|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【96】

ん~、やっぱ看護師でよかった♡(わ~ん)|看護師つらハピかるた【10】

掲示板でいま話題

他の話題を見る

今日の看護クイズ

本日の問題

◆循環器の問題◆CABGはどの疾患の治療に行われる手術でしょうか?

  1. 弁膜症
  2. 大動脈瘤
  3. 狭心症・心筋梗塞
  4. 心房中隔欠損症

9463人が挑戦!

解答してポイントをGET

ナースの給料明細

9114人の年収・手当公開中!

給料明細を検索