2017/09/05 のクイズ

発熱と咽頭痛を主訴に来院した20歳男性。口にタオルを当てています。緊急度を見極めるトリアージのためには、この患者さんのバイタルサインのほかにも身体症状の情報が必要となります。以下のうち、必要性の低い情報はどれでしょうか?
  1. 1. 頭痛
  2. 2. 頸部痛
  3. 3. 呼吸困難感
  4. 4. 流延

挑戦者4090人 正解率13%

この患者さんはタオルを口に当てて来院しています。発熱のある患者さんの中には嘔気を訴える患者もいるかもしれませんが、その場合、タオルを当てるより、ビニール袋などを持参する患者の方が多いです。タオルを当てている、という状況から、「口から何か出ている(出血や唾液など)」と想像できます。さらに、発熱と咽頭痛から、ウイルス性上気道炎、いわゆる感冒としてとらえるのか、それとも、タオルを口に当てなければならないくらい、「唾液を飲み込むことができないような咽頭痛」=急性喉頭蓋炎や扁桃周囲膿瘍などの、緊急度の高い症状ではないかと考えるのかで、看護師のその後の対応が大きく変わってきます。これらの疾患では、開口障害や流延、呼吸困難、くぐもった声、前頸部圧痛、頸部腫脹、気管の偏位などが症状としてあり、これらの情報を得ることが必要です。よって、頭痛は関連性が低い情報となります。

1. 頭痛
正解
2. 頸部痛
不正解
3. 呼吸困難感
不正解
4. 流延
不正解

引用参考文献など

1)田頭保彰ほか編.上気道炎・咽頭炎・扁桃炎.ER実践ハンドブック:現場で活きる初期対応の手順と判断の指針.羊土社.2015,332-333.

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