2017/09/04 のクイズ

挑戦者3487人　正解率17%

1.　化学受容器引金帯（CTZ）を原因とした悪心

不正解

オピオイドなどの薬剤にCTZが刺激され悪心を誘発することがあります。しかし、オピオイドによる悪心は7日程度で耐性が生じることが多く、Aさんのように、2週間ほど経過した後にオピオイドによるCTZへの刺激から悪心が誘発される可能性は低いと考えられます。

2.　末梢性を原因とした悪心

正解

末梢性を原因とした悪心は、腸管の拡張や消化管の粘膜障害など、消化管の異常が嘔吐中枢を刺激して起こります。Aさんは便秘傾向であったことから、消化管の内容物が停滞し、腸管拡張によって悪心を誘発した可能性が高いと考えられます。

3.　前庭系からの刺激を原因とした悪心

不正解

オピオイドが前庭系を刺激する可能性はあります。しかし、前庭系を原因とした悪心では目まいなど、乗り物酔いのような症状を自覚することが多く、そのような症状はAさんに見られないため、Aさんには当てはまりません。

4.　大脳皮質刺激（精神的）を原因とした悪心

不正解

以前の化学療法で悪心を経験したことによる不安などから、予期性に起こる悪心がこれに該当します。また、脳転移でも中枢神経系の刺激を誘発することはあります。Aさんの不安など精神的苦痛や、過去の悪心体験の情報はないため、可能性は低いと考えられます。