2020/09/12 のクイズ

◆循環器看護の問題◆以下の中で、心房細動の患者さんにおける、脳梗塞発症リスクの評価に使用するものはどれでしょうか?
  1. 1. SOFAスコア
  2. 2. CHADS2スコア
  3. 3. NIHSS
  4. 4. NASスコア

挑戦者8606人 正解率37%

1. SOFAスコア
不正解

SOFAスコアは、臓器障害を点数化し、その合計点で重症度を判定するためのスコアです。主に、ICUで使われることが多いスコアです。

2. CHADS2スコア
正解

正解です。心房細動の患者さんには、心原性脳梗塞が多く発生します。CHADS2スコアは、心原性脳梗塞の以下の危険因子の頭文字を取り名付けられました。各危険因子の合計点が高いほど、脳梗塞の発症リスクが高くなります。
Congestive heart failure/LV dysfunction:心不全、左室機能不全:1点
Hypertension:高血圧:1点
Age:年齢(75歳以上):1点
Diabetes Mellitus:糖尿病:1点
Stroke / TIA:脳梗塞、一過性脳虚血発作の既往:2点

3. NIHSS
不正解

NIHSSは脳卒中重症度評価スケールの一つです。「意識、視野、眼球運動、顔面麻痺、四肢筋力、運動失調、感覚、言語など、15種類の評価項目から成ります。各項目を点数化し、0点が正常、最高点は42点で、合計点が高いほど重症です。

4. NASスコア
不正解

看護師の仕事量をスコア化したものです。もともとはスタッフの配置や必要な人員の目安を出すためのものでしたが、最近の研究で、ICU看護師でこのスコアが高いと院内死亡率が高くなることが示されました。

引用参考文献など

1)上田小百合.西口幸雄監.AFが起こったらどうする?.先輩ナースが書いた看護のトリセツ,照林社,2019,236.
2)根本 学.SOFAスコア|知っておきたい臨床で使う指標[8].看護roo!.(2020年9月閲覧)
3)宮川梨沙.英研究レポートが明かす!看護師の「数」「質」「仕事量」は患者の生死を左右する?.看護roo!.(2020年9月閲覧)
4)Margadant, Charlotte,et al.The Nursing Activities Score Per Nurse Ratio Is Associated With In-Hospital Mortality, Whereas the Patients Per Nurse Ratio Is Not.Critical Care Medicine.48(1),2020,3-9.

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本日の問題

◆集中治療の問題◆ICUでのせん妄予防として適切なものはどれでしょうか?

  1. 会話は刺激になるので、なるべく無言でケアを行う
  2. テレビやラジオなどは置かないようにする
  3. 太陽光を当てないようにする
  4. 騒音は避けるようにする

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