2020/06/01 のクイズ
- 1. ロベンザリットニナトリウム（カルフェニール®）
- 2. 金チオリンゴ酸ナトリウム（シオゾール注®）
- 3. ペニシラミン（メタルカプターゼ®）
- 4. メトトレキサート（リウマトレックス®）
挑戦者8001人 正解率78%
- 1. ロベンザリットニナトリウム（カルフェニール®）
-
不正解
ロベンザリットニナトリウム（カルフェニール®など）はリウマチで機能低下しているサプレッサーT細胞を活性化させて抗体を作りにくくする作用があります。副作用としては腎障害や間質性肺炎などがありますが、服用後に決まった休薬期間はありません。よって、この選択肢は誤りです。
- 2. 金チオリンゴ酸ナトリウム（シオゾール注®）
-
不正解
金チオリンゴ酸ナトリウム（シオゾール注®など）はマクロファージや白血球が行う貪食能を抑制し、リウマチで起こる過剰な免疫反応を抑える作用があります。代表的な副作用はショックやアナフィラキシー様症状などがありますが、服用後に決まった休薬期間はありません。よって、この選択肢は誤りです。
- 3. ペニシラミン（メタルカプターゼ®）
-
不正解
ペニシラミン（メタルカプターゼ®など）はタンパク質やコラーゲンを分解する酵素の変性を抑制して、過剰な免疫反応を抑える作用があります。副作用としては白血球減少症や血小板減少症、貧血（低色素性貧血や溶血性貧血）などがありますが、服用後に決まった休薬期間はありません。よって、この選択肢は誤りです。
- 4. メトトレキサート（リウマトレックス®）
-
正解
正解です。メトトレキサート（リウマトレックス®）は葉酸の働きを抑制し、炎症を沈静化させる作用があります。重篤な副作用に骨髄抑制のほか、ショック、肝機能障害があります。服用量が増えるとこれらの副作用が出現する可能性が高くなるため、服用後は休薬期間が設けられています。
引用参考文献など
1）PMDA医療安全情報．抗リウマチ剤メトトレキサート製剤の誤投与（過剰投与）について（その2）．（2020年5月閲覧）
2）中原保裕ほか．リベンジ薬理学 これならわかる！薬の作用メカニズム．第3版，秀和システム，2015，p290．
3）日本リウマチ学会MTX診療ガイドライン策定小委員会編．9 副作用への対応．関節リウマチ治療におけるメトトレキサート（MTX）診療ガイドライン 2016年改訂版【簡易版】，羊土社，2016，8-10．（2020年5月閲覧）
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