2020/01/05 のクイズ

◆在宅・訪問看護問題◆在宅での麻薬の取り扱いとして正しいものはどれでしょうか？

1. 飲み残しや不要となった麻薬は必ず1名以上に確認してもらった上で家庭ごみとして処分する。
2. 患者さんから依頼を受けていれば、ボランティアは麻薬および麻薬処方箋を患者さんの代わりに受け取ることができる。
3. 特別養護老人ホームや介護付有料老人ホームなどの施設でも病院と同様に麻薬の保管は金庫で行う。
4. 麻薬を紛失した場合、本人または家族が速やかに警察に届け出なければならない。

挑戦者6735人　正解率6%

1.　飲み残しや不要となった麻薬は必ず1名以上に確認してもらった上で家庭ごみとして処分する。: 不正解
飲み残しや不要となった麻薬は、交付を受けた、もしくは近くの麻薬診療施設、麻薬小売業者に持参します。家庭ごみとしては処分できません。よって、この選択肢は誤りです。
持ち込まれた麻薬は、麻薬管理者または麻薬小売業者が、麻薬診療施設の他の職員1名以上の立ち合いのもと、回収が困難な方法で廃棄します。実際の在宅の場面では、処方した訪問診療医や訪問薬局が回収したり、家族がかかりつけ薬局に持参したりすることが多いです。
2.　患者さんから依頼を受けていれば、ボランティアは麻薬および麻薬処方箋を患者さんの代わりに受け取ることができる。: 正解
患者さん自身で麻薬を受領することが困難と認められた場合には、患者さんや家族などから依頼を受けた看護師、ホームヘルパー、ボランティアは麻薬および麻薬処方箋を受け取ることができます^1）。
最近では独居の終末期の患者さんも多いことから、訪問薬局の利用も増えています。
3.　特別養護老人ホームや介護付有料老人ホームなどの施設でも病院と同様に麻薬の保管は金庫で行う。: 不正解
介護施設（選択肢の他にグループホーム・ケアハウス・高齢者専用賃貸住宅・小規模多機能型居宅介護施設）においては自宅同様に麻薬の金庫管理の必要はないとされています^2）。最近では退院先が介護施設の患者さんも増えていることから、退院後の療養の場を念頭に置いた服薬指導が必要となるでしょう。
4.　麻薬を紛失した場合、本人または家族が速やかに警察に届け出なければならない。: 不正解
患者さんが自宅で麻薬を紛失した場合、警察に届け出るのではなく、交付された麻薬診療施設または麻薬小売業者に届け出ることになっています^3）。よって、この選択肢は誤りです。
ただし、盗難の場合には、麻薬診療施設または麻薬小売業者から速やかに警察へも通報する必要があります。