整形外科は落ちこぼれなのか

フリートーク
匿名さん (4~10年目)

新人の頃から整形外科病棟に所属して数年目になります。他の病棟から異動されてきた方に、整形にいる人は何もできない・アセスメント能力が内科病棟に比べて劣る等言われます。
確かに内科的なことはあまりわかっていないかもしれませんが、上記のようなことを言われると今まで頑張ってきたことを否定されたようで悲しくなります。
みなさんはどう思われますか?

コメント(全22件)

001匿名さん (11年目以上)

内科から言われたくないよね。
看護参加で内科行きましたがものすごく緩い。。
スピード感なくダラダラと感じしました。外科だとそんな感じでは回らないわ!と感じましたね。外科と内科は全く違いますが整形はどうだろう。

2020/11/08 12:13
002匿名さん (4~10年目)

その人の言い方や考え方がおかしいんだよ。
内科だって大変な部署もあるけどそうでもない部署もありますし。

2020/11/08 12:45
003匿名さん (11年目以上)

内科は楽です。私も結婚出産した時に異動させてもらいました。本当に外科と比べると新卒で行くにはもったいない。ただ選べないですしね。内科は内科のプライドがあります。気にしなくていいと思いますよ。整形は特殊だしまあ外科といえば外科。。まあ気にされなくていいです。

2020/11/08 13:17
004匿名さん (11年目以上)

よそから異動してきてそんなこと言うやつは嫌われますので。

ただ整形に骨を埋めるならそれでもいいけど、総合病院で新卒から整形に長くいるよりは頃合い4~5年たったら異動して内科も勉強した方がいいのは確かだと思う。

2020/11/08 13:45
005匿名さん (11年目以上)

整形は整形の疾患のみの場合が多いから確かに勉強はしにくいかもしれません。内科がいいとは思いませんが。。内科スタートは他の方が言われてる通りもったいないかな。のんびりです。若いなら急性期の総合病院なら外科に行けば内科的な疾患も持ってますからより勉強できます。外科の忙しさは半端ないですから今では無理ですね。でも整形は新卒に私の病院は人気あるんですよね。何故かなと思いますが。

2020/11/08 13:56
006匿名さん (11年目以上)

そんな人間的に欠陥のある輩は放っておきましょう。

2020/11/08 13:59
007匿名さん (4~10年目)

他から見たらそうだとしても、整形外科にいる人は整形外科の分野は強いっていい面だってある。
他の科だって、何もできないとかは同じでは。
そんなバカな発言する人のいうことはまともに受けなくていいですよ。

2020/11/08 20:37
008匿名さん (11年目以上)

でも新卒でどの部署になるかって大きいよね。
ある意味そこだけで結婚退職する事もあるし
異動になった時にキャリアあるのに使えないみたいな、、でも変なプライド持って人を馬鹿にする人は嫌ですよね。

2020/11/08 21:15
009匿名さん (4~10年目)

色々なご意見ありがとうございます。
整形には整形のよさがありますよね。どうしてもその人の発言が気になってしまって。

2020/11/08 22:41
010匿名さん (4~10年目)

私も新人のときに配属されたのは整形外科でした。確かに整形は骨しか見てないと言われがちですが、そんな事は無いといつも思っていました。

皮膚科の入院患者は楽で良いよねって言ってるのと同じだと思います。皮膚科は何となく楽そうなイメージがありますが、入院しなくてはいけないほどの皮膚科疾患はやはりそれだけ重症と言う事です。重症薬疹とか、3度熱傷とか処置は中々大変です。

整形も一緒です。入院しなくてはいけない整形疾患にはやはりそれだけ理由があります。よくあるのは長期透析患者さんの病的骨折とか脊椎疾患ですよね。腎不全の患者さんは骨も脆くなりますからそれだけ運動器の疾患も増えます。糖尿病からの腎不全で透析して骨が脆くなり手術して感染合併とかね。3次救急だったという事もあり既往のせいで地域の病院で断られた患者が整形の手術に来る事もよくありました。心不全や弁膜症で開胸経験のある患者とかも良く居ましたね。脊髄腫瘍とか腫瘍系の疾患の患者だっています。脊髄腫瘍は転移性が多いので、既に肺癌原発だったりすると、これはもうガッツリ慢性期内科系の視点も被ってくるでしょう。

脊椎疾患は安静度制限が特に厳しいので経過も慢性的です。椎間板炎とかになると3ヶ月絶安とかになって廃用も進みせん妄にもなって入眠援助、疼痛コントロール、排便コントロール、褥瘡予防、精神的ケアなどなど、看護ケアの質が特に求められる疾患でした。

認知症患者が施設で転倒するのはもちろん、若い精神疾患患者が飛び降り受傷する事もよくありました。最近は減ってきていますがやはりバイク事故もあります。夏休みは学生のスポーツ障害も居ました。老若男女急性期から周手術期、慢性期に至るまで幅広かったなあと思います。

重要なのはまずは既往を意識する事だと思います。最近の手術や医療はどんどん安全性が高まっているので、正直あまり深く考えなくても術後安全に経過する事も多いです。でもそれではあまりに勿体ないし、何より危険なので、患者さんの既往を見てどんな合併症のリスクがあるのか考えてみる。それだけでも骨だけを見てるとは言われなくなると思います。

2020/11/08 22:53
011匿名さん (11年目以上)

???
そんな理由も無い偏見を持っている人の、意見なんて気にする必要無い。

その人はそのうちに、きっと病棟内で嫌われると思うけど。
わざわざ敵を作りに異動してきたみたい。愚かだな。

2020/11/09 01:48
012匿名さん (4~10年目)

そうそう。整形には整形のよさがあって強みがある。
他から来た人に、そんな勝手な偏見言われたくないですよね。
どこ科は楽そう、難しそう、できなそう…
そんなの個人の思い込みで、整形だって楽ではないし他の科も楽なイメージでも実際はそうじゃなかったり。
その人の意見はその人の偏見です、主さんは自信もって働きましょ。

2020/11/09 05:17
013匿名さん (11年目以上)

外科のナース整形意外のにありがちです。
私は凄いみたいな。センターは意外に楽してるので病棟では使えない オペも同じく。まあ
みんなで仲良くやるのが1番ですよ。

2020/11/09 07:08
014マイル (11年目以上)

わかります!
私も以前、同じような事を言われ、驚いたと同時にすごく悲しい気持ちになりました。

私は整形外科とても好きですよ!ご縁があるなら、また整形外科で働きたいと思っています。

優劣じゃなくて、自分が好きなら、それで良いと思います。

落ちこぼれとか言う人が既に落ちこぼれ(笑)

2020/11/09 07:27
015匿名さん (4~10年目)

小児科はもっと馬鹿にされます。
採血すらできないって言われてるんですよ…
普通に採血やルート確保するのに

2020/11/09 08:45
016

コメント主により削除されました

2020/11/09 09:17
017匿名さん (4~10年目)

私は整形外科からICUに行きましたが、捉え方や人によってはICUですら馬鹿にされるときありますよ。2:1で受け持ち患者数少なくて良いね。Aルートあるから採血は刺しじゃなくていつでもほぼ100%取れるから良いね。常駐の医者が居ていつでも指示確認出来るから良いね。日勤と夜勤でスタッフの数が変わらないから残務を送りやすくて良いね。強い鎮静剤が使えて患者が暴れればショットすれば良いから楽で良いね。患者はレベルが悪い人ばっかりで喋らない人が多いから文句言われなくて良いね。ナースコール少なくて良いね。食事介助少なくて良いねなどなど。確かにこれらは概ね事実だと思います。でもやはり重症患者の緊張感はレベルが1つ違うなあとも思います。

ICUの新人は挿管呼吸器管理とか、デバイス管理、カテコラミンや鎮静剤の管理なんかは経験を積めますが、意外と一般病棟と比較して基礎看護技術は経験できない事も多いです。例えば採血やルート確保はAルートがあるし、医者がやってくれる事も多いのでかなり少ない。その他、数年経っても摘便、浣腸、筋注、導尿やった事無いとかたくさん居ます。先日驚いたのは包帯の巻き方が分からないとかね。ICUの看護師のコルセットやカラー、牽引、包帯保護の管理は正直整形出身の自分としてはちょっとそれはあり得ないなあと思う事も時々あります。

結局は病棟によりけりで特殊な病棟ほど極端ですね。ICUでもほとんどの人は整形の事を馬鹿にするのではなく整形の事をよく自分に聞いてくれます。他部署を馬鹿にする人はそこで成長が止まってしまっています。放っておきましょう。

2020/11/09 09:19
018匿名さん (11年目以上)

確かに整形ならではの処置ありますものね。
それはどの科でも一緒だよね。
私が新卒の時はやはり外科を選ばないと後々困るって感じがありましたが今の新人は楽な所を選ぶ子が多いです。多分先輩に色々聞くのかもね。外科は離職が多い。センターオペは新卒から行くと病棟で使えなくなる。マイナーな科はダメ。でもそんなのは自分では選べないからね。整形は意外に人気です。新卒の子いわく楽みたいです。でも人の評価気にしてても仕方ないと思うけどね。

2020/11/09 13:23
019匿名さん (11年目以上)

そういう事を高飛車に言う人は大抵自分の能力を発揮したがりで教えたがり屋なので、次の勉強会とかお願いしてみるといいと思います。
折角なんで、そういう人の知識は有効に使いましょう。
みんなでスキルアップできるし、自分たちが異動になった時にも役立つと思いますよ。
[最初はえー無理、とかって断りますが、上から頼まれたら引き下がらないと思いますし、そもそも意識高いのでちゃんとみんなに解るよう一生懸命やってくれます]

2020/11/09 13:40
020匿名さん (11年目以上)

看護参加できてもらうと小児科センターは本当に採血が下手です。そもそも看護参加は採血清拭など簡単なケア全般ですが内科は時間かかりすぎ、、整形の方はきちんとできるイメージですけどね。内科から来てるからそう言いたいだけでは?いつか嫌われそうですね。異動したらとにかく愛想良くしないと嫌われたら大変だもの。逆に凄いですね。

2020/11/09 15:04
021匿名さん (4~10年目)

トピ主です。
皆さん色々なご意見本当にありがとうございます。
整形で得たことは無駄ではないですよね。私は整形が好きなのでこれからも頑張っていこうと思います。

2020/11/09 15:57
022匿名さん (学生)

人をこき下ろしたいかどうか。
その世界以外を知ってるかどうか。
で人が言うことは変わりますよ。

2024/07/23 10:55

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