「小線源治療」「HPV検査」が出る？成人看護学の変更点（2）｜107回看護師国家試験出題基準

今年、看護師国家試験の出題基準改定が4年ぶりに行われました。この基準は第107回（2018年）の看護師国家試験から適用されます。

前回に引き続き、今回も「成人看護学」の項目についてお伝えします。

変更点まとめ

一般・状況設定問題編（5）

それぞれの機能障害については、「アセスメント」「検査・処置」「治療」「看護」と体系が整理されてわかりやすくなった印象です。

ひとつずつ、一緒に確認していきましょう（詳細は原典〈PDF〉をご覧ください）。

〈12〉消化・吸収機能障害のある患者への看護

「造影CT・MRI」「膵切除術」「経腸栄養法」が追加されました。

また、病期や機能障害に応じた看護では、腫瘍や胆石症、膵炎など、疾患名が具体的に明記されています。

〈13〉栄養代謝機能障害のある患者の看護

「腹部超音波」が追加されました。

変更点で注意したいのは、「肝機能障害」と「代謝機能障害」です。

それぞれの障害によってどのような症状が起きるかが割愛されましたが、引き続きおさえておいたほうがよさそうです。

また、「高尿酸血症、高脂血症、肥満の人の援助」は、近年の呼称に合わせて「高尿酸血症、脂質異常症、肥満」に変更されました。

〈14〉内部環境（体温、血糖、体液量、電解質、酸塩基平衡）調節機能障害のある患者の看護

「インクレチン関連薬による治療」「糖尿病治療内服薬による治療」が「糖尿病経口薬による治療」に変更されています。

〈15〉内分泌機能障害のある患者の看護

「甲状腺疾患（甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症）」「腫瘍（甲状腺癌、下垂体腫瘍）」というように、具体的な疾患名が明記されています。

〈16〉身体防御機能の障害のある患者の看護

「骨髄機能障害」「造血幹細胞移植」が追加されました。

「造血幹細胞移植」は、がん看護からの移動です。

〈17〉脳・神経機能障害のある患者の看護

「重症筋無力症」「Guillain-Barré＜ギラン・バレー＞症候群」「筋萎縮性側索硬化症＜ALS＞」の3項目は、運動機能障害からの移動です。

「血管内治療」は、引き続き、血栓溶解療法と動脈瘤塞栓術をおさえておくとよいでしょう。

〈18〉感覚機能障害のある患者の看護

「小線源治療」というキーワードを覚えておきましょう。

がん内部に放射線を直接埋め込むため、手術に比べて侵襲性が低く、患者のQOLに与える影響も少なくて済むのがメリットです。

〈19〉運動機能障害のある患者の看護

「生命・生活への影響」に注目です。

変更前と比べると、この項目には、関節可動域障害、筋力低下、疼痛が含まれていることがわかります。

〈20〉排尿機能障害のある患者の看護

「残尿測定」「腎・尿路結石」「腫瘍（腎癌・膀胱癌）」「前立腺肥大」が追加されました。

〈21〉性・生殖・乳腺機能障害のある患者の看護

「ヒトパピローマウイルス＜HPV＞検査」が追加されました。

この検査は第105回の国試で選択肢として出題されています。

どこの検査で、何のために行うのかまで調べておきましょう。

また、「性機能障害」と「ホルモン欠落症状」は、具体的な疾患名が明記されています。

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次回は「老年看護学」についてお伝えします。

【看護roo!編集部】

（参考）

「保健師助産師看護師国家試験出題基準平成 30 年版」の改定概要について（厚生労働省）

看護師国家試験出題基準（平成26年版、厚生労働省）

看護師国家試験出題基準（平成30年版、厚生労働省）