看護用語辞典 ナースpedia キーワード:アセスメント

アセスメントとは・・・

アセスメント(あせすめんと)とは、看護過程(情報収集、アセスメント、問題点の抽出、看護計画)におけるプロセスのひとつである。対象者から得た「主観的情報」と「客観的情報」を相互に裏付けながら、対象者を取り巻く看護上の問題点を理論的に分析すること。アセスメントは、対象が抱える問題点や優先度を判断し、看護ケアの方向性を明確化することにつながる。

・主観的情報:対象者自身の主訴、言動(痛みや苦痛、悩みなど)
・客観的情報:バイタルサインや検査データ、表情、皮膚や排液の状態など、看護師が客観的に把握できるもの

収集した情報は、看護学的な視点で分析することが求められる。一般的には、下記のような看護理論を枠組みとして展開される。
・V.ヘンダーソン:14の基本的欲求
・M..ゴードン:11の機能的健康パターン
・C.ロイ:4つの適応形式
・A.マズロー:5つの人間のニードの階層構造(欲求5段階説)
NANDA-l:13領域による分類

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今日の看護クイズ 挑戦者3541

細菌性肺炎で入院2日目の80歳代女性Aさん。呼吸音と胸部X線写真を確認しました。聴診では、右上肺野で吸気と呼気でcoarse crackleが聴取でき、呼吸音は左に比べ右は弱く聞き取りにくい状態です。入院時の胸部X線写真では、右上肺野ではっきりと肺胞性の陰影(浸潤影)が確認できますが、左上肺野では見られません。以上を踏まえ、Aさんに対して有効な体位排痰法は、以下のうちどれでしょうか?

  • 1.頭部を上げて、左側臥位にする。
  • 2.頭部をやや下げて、左側臥位にする。
  • 3.頭部を上げて、右側臥位にする。
  • 4.頭部を下げて、左側臥位にする。
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