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2014年08月05日

導尿(3) カテーテルの挿入と抜去(女性)


この動画について

【監修】

札幌保健医療大学保健医療学部看護学科

教授 小島 悦子

 

北海道科学大学保健医療学部看護学科

准教授 久賀 久美子

 

「一時的導尿(女性)」の手技手順

(1)陰唇を開き、外尿道口の左・右、最後に中央になるように、外尿道口から肛門側に向かって消毒する。陰唇を開いたまま、1回ごとに消毒綿球を交換して消毒する

 

■ポイント■

陰唇を開いている手を離してしまうと消毒した部位が不潔になってしまうので注意する。手を離してしまった場合は、もう一度消毒をやり直す

 

(4)陰唇を開いている手は離さずに、利き手でカテーテルの後端部を折り込んで閉じるように持ち、カテーテルの先端から5cmの部分に滅菌潤滑剤を塗布し、口でゆっくり呼吸するように促しながらカテーテルを挿入する


⇒口でゆっくり呼吸をするように促すことで、腹圧がかからなくなり、カテーテルが挿入しやすい

■ポイント■

挿入時に患者さんに出血や痛みがあれば、すぐに挿入を中止する

 

(5)4~5cm挿入し尿の流出を確認したら、さらに1~2cmほど挿入し、カテーテルの後端を尿器の内側に触れないように注意しながら尿器内に入れる。

(6)尿がすべて排出されたら、カテーテル内の尿が逆流しないようにカテーテルを強くつまみながら、ゆっくりと抜く

 

(7)陰部の汚れを拭き取り、後片付けをし、寝衣や寝具を整える

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今日の看護クイズ 挑戦者1834

◆がん看護の問題◆Cさんは40歳代の営業職の仕事を行っている男性です。非小細胞肺がんと診断され、「今後も仕事を継続しながら治療を行いたい」と話しています。
Cさんの治療は、抗がん剤であるビノレルビン酒石酸塩+シスプラチン療法を行うことになりました。
今後、骨髄抑制の副作用が予測されるCさんに対してどのような説明が必要でしょうか?

  • 1.抗がん剤投与から1週間は特に貧血に注意して生活をしてもらう。
  • 2.治療期間中は感染を防ぐため、仕事を控えるように説明する。
  • 3.血小板の減少は抗がん剤投与後3週間程度で起こるが、その時期は、自分で気づきにくい内出血に注意するよう説明する。
  • 4.白血球は抗がん剤投与後7~14日程度で最低値となるため、特にこの期間は感染に注意が必要である。
今日のクイズに挑戦!