2015年06月19日

気管挿管の準備|気管挿管の介助(1)


【監修】

東京労災病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

「気管挿管」の目的

・気管挿管とは、心肺蘇生時に気道を確保するために気管チューブを気管内に挿入すること

・心肺蘇生目的以外には、麻酔の際や、人工呼吸管理の際にも用いられる

 

「気管挿管」の必要物品

  • 防護用具(手袋・マスク・ゴーグルなど)
  • 気管チューブ
  • スタイレット
  • 喉頭鏡
  • カフ用シリンジ
  • 固定用テープ
  • バイトブロック
  • バックバルブマスク
  • カフ圧計

■ポイント■

医師、看護師は、感染の連鎖から守るため、手袋やマスク、ゴーグルなどを身に着ける

 

「気管挿管」の準備方法

■喉頭鏡のチェック■

  • ブレードが確実にハンドルにセットされているか?
  • ライトの明かりが充分か?
  • 電池残量は十分か?
  • 実際にライトを点灯させて確認する

気管チューブのチェック

  • 使用する前に必ず気管チューブを確認する
  • 気管チューブを滅菌パックから取り出し、カフをカフ用シリンジで膨らませ、破損がないか確認する
  • 感染予防の為、カフに触れないように注意する

■気管チューブへのスタイレット挿入■

  • 気管チューブ内にスタイレットを入れる
  • 気管チューブが声門部に入りやすいように、気管チューブに適度な湾曲をつけておく

■ポイント■

気管挿入の際、気道粘膜を傷つける可能性がある為、スタイレットは気管チューブの先からはみ出さないように注意

 

■患者さんの体位■

  • 医師が挿管しやすいように、ベッドを水平にして、位置や高さを調整します
  • 枕を患者さんの頭の下に置き、スニッフィングポジションをとります

 

■ポイント■

スニッフィングポジションにすることによって、咽頭軸と喉頭軸が直線になりますので、挿入がしやすくなる

■ポイント■

気道確保時の頭位と気管挿管に適した頭位は異なる

⇒気道確保時は肩の下に枕を置く

⇒気管挿管時は頭の下に枕を置いたほうが挿管しやすくなる

関連記事

いちおし記事

看護roo!サロンで楽しくおしゃべり♪

【謝礼5000円】他の病院のナースと話せる貴重な機会♡謝礼もゲット! [ 記事を読む ]

心電図波形の名称と成り立ち

心電図に現れる波は、心房の興奮波と心室の興奮波だけ。詳しく解説します! [ 記事を読む ]

人気トピック

もっと見る

看護師みんなのアンケート

認知症患者さんの終末期医療、どう考える?

投票数:
1275
実施期間:
2019年03月05日 2019年03月26日

看護師以外の医療職、やってみたいのは?

投票数:
1269
実施期間:
2019年03月08日 2019年03月29日

今シーズン、インフルエンザにかかった?

投票数:
1199
実施期間:
2019年03月12日 2019年04月02日

「墓場まで持っていきたい秘密」ある?

投票数:
1072
実施期間:
2019年03月15日 2019年04月05日

家族看護、意識してる?

投票数:
908
実施期間:
2019年03月19日 2019年04月09日

生理痛で困ってない?

投票数:
801
実施期間:
2019年03月21日 2019年04月11日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者681

抗パーキンソン病薬のL-dopa(レボドパ)を長期間、服用することにより起こる副作用で、作用時間が短くなり、次の服用までに効果が切れてしまい、症状に日内変動が起こることを何というでしょうか?

  • 1.cushing現象
  • 2.uhthoff徴候
  • 3.wearing off現象
  • 4.on-off現象
今日のクイズに挑戦!