2015年06月19日

気管挿管の準備|気管挿管の介助(1)


【監修】

東京労災病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

「気管挿管」の目的

・気管挿管とは、心肺蘇生時に気道を確保するために気管チューブを気管内に挿入すること

・心肺蘇生目的以外には、麻酔の際や、人工呼吸管理の際にも用いられる

 

「気管挿管」の必要物品

  • 防護用具(手袋・マスク・ゴーグルなど)
  • 気管チューブ
  • スタイレット
  • 喉頭鏡
  • カフ用シリンジ
  • 固定用テープ
  • バイトブロック
  • バックバルブマスク
  • カフ圧計

■ポイント■

医師、看護師は、感染の連鎖から守るため、手袋やマスク、ゴーグルなどを身に着ける

 

「気管挿管」の準備方法

■喉頭鏡のチェック■

  • ブレードが確実にハンドルにセットされているか?
  • ライトの明かりが充分か?
  • 電池残量は十分か?
  • 実際にライトを点灯させて確認する

気管チューブのチェック

  • 使用する前に必ず気管チューブを確認する
  • 気管チューブを滅菌パックから取り出し、カフをカフ用シリンジで膨らませ、破損がないか確認する
  • 感染予防の為、カフに触れないように注意する

■気管チューブへのスタイレット挿入■

  • 気管チューブ内にスタイレットを入れる
  • 気管チューブが声門部に入りやすいように、気管チューブに適度な湾曲をつけておく

■ポイント■

気管挿入の際、気道粘膜を傷つける可能性がある為、スタイレットは気管チューブの先からはみ出さないように注意

 

■患者さんの体位■

  • 医師が挿管しやすいように、ベッドを水平にして、位置や高さを調整します
  • 枕を患者さんの頭の下に置き、スニッフィングポジションをとります

 

■ポイント■

スニッフィングポジションにすることによって、咽頭軸と喉頭軸が直線になりますので、挿入がしやすくなる

■ポイント■

気道確保時の頭位と気管挿管に適した頭位は異なる

⇒気道確保時は肩の下に枕を置く

⇒気管挿管時は頭の下に枕を置いたほうが挿管しやすくなる

関連記事

いちおし記事

猛獣のいる病棟

ケンカっぱやい看護師を「猛獣」とたとえるなら、笑顔で見届ける師長は… [ 記事を読む ]

肺炎ってどんな病気?

【ケア】酸素消費量とエネルギーの消費量を最小限に抑えることがポイントです。 [ 記事を読む ]

人気トピック

看護師みんなのアンケート

あなたの中の「失言大賞」教えてください

投票数:
1184
実施期間:
2018年12月28日 2019年01月18日

お年玉、何歳までもらってた?

投票数:
1220
実施期間:
2019年01月01日 2019年01月22日

2019年に「がんばりたいこと」は何ですか?

投票数:
1134
実施期間:
2019年01月04日 2019年01月25日

同期との差感じたことあった?

投票数:
1023
実施期間:
2019年01月08日 2019年01月29日

成人式、参加した?

投票数:
1059
実施期間:
2019年01月11日 2019年02月01日

我が家独特の食事メニューある?

投票数:
746
実施期間:
2019年01月15日 2019年02月05日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者371

肝臓部分切除術を受けた55歳男性。術中に出血が1,600mLあり、RBC-LR4単位の輸血が投与されました。既往歴は高血圧。術後5時間後、急に呼吸困難を訴えました。バイタルサインは下図のとおりです。この症例で最も疑うべき輸血の副作用は、以下のうちどれでしょうか?

  • 1.輸血関連急性肺障害(TRALI)
  • 2.輸血関連循環過負荷(TACO)
  • 3.アレルギー反応
  • 4.発熱性非溶血性輸血副作用
今日のクイズに挑戦!