ABVD療法（化学療法のポイント）／悪性リンパ腫

この連載では、抗がん剤のポイントや注意点について解説します。
今回は、悪性リンパ腫の患者さんに使用する抗がん剤「ABVD療法（ドキソルビシン＋ブレオマイシン＋ビンブラスチン＋ダカルバジン療法）」について、レジメンや副作用、治療成績について紹介します。

 

第2話：『ABVD療法（看護・ケアのポイント）／悪性リンパ腫』

 

西森久和
（岡山大学病院 血液・腫瘍内科）

 

 

〈目次〉

• ABVD療法はホジキンリンパ腫（悪性リンパ腫）の患者さんに行う抗がん剤治療
• ABVD療法で使用する薬剤
• ABVD療法のレジメン
• ABVD療法で使用する薬剤の投与方法
• ABVD療法の代表的な副作用
• ABVD療法の治療成績

 

ABVD療法はホジキンリンパ腫（悪性リンパ腫）の患者さんに行う抗がん剤治療

ABVD（エービーブイディー）療法とは、悪性リンパ腫のうちホジキンリンパ腫の患者さんに対して行う、最も代表的な抗がん剤治療です。

 

ABVD療法を行う際には、投与時の血管外漏出や血管痛、投与1日目の嘔気や嘔吐と、1～2週間程度で起こる骨髄抑制（特に、白血球・好中球減少）などが患者さんに起こっていないか、注意しましょう。

 

 

ABVD療法で使用する薬剤

ABVD療法で使用する薬剤は、表1のとおりです。

 

 

表1ABVD療法で使用する薬剤

 

（写真提供：協和発酵キリン株式会社、日本化薬株式会社）

 

ABVD療法のレジメン

ドキソルビシン（アドリアシン）、ブレオマイシン（ブレオ）、ビンブラスチン（エクザール）、ダカルバジン（ダカルバジン）は、1、15日目（Day 1、15）に投与し、2～14、16～28日目は休薬します（表2）。

 

 

表2ABVD療法のレジメン

 

ABVD療法で使用する薬剤の投与方法（表3）

 

表3ABVD療法の投与方法

 

生食：生理食塩水

 

＊本投与方法は、岡山大学病院で行われているものです（2017年5月現在）。

 

上記を1コースとして、1コース投与後は4週間ごとに同様のものを投与し、これを6～8サイクル繰り返します。つまり、2コース目は、29日目から始まります。

 

ABVD療法の代表的な副作用

ABVD療法の代表的な副作用は、嘔気や嘔吐、骨髄抑制（特に白血球・好中球減少）、発熱性好中球減少症（FN）、便秘、末梢神経障害、脱毛などがあります。

 

急に起こる副作用は、嘔気、嘔吐、便秘、などです。

 

遅れて起こる副作用は、骨髄抑制、発熱性好中球減少症（FN）、末梢神経障害、脱毛などです。

 

また、ブレオマイシン（ブレオ）の投与によって急に起こる悪寒や発熱と、遅れて起こる肺障害には注意が必要です。

 

また、ダカルバジン（ダカルバジン）は、投与時に血管痛を伴うことが多いです。

 

 

 

ABVD療法の治療成績

ABVD療法の治療成績は5年生存率80％強と非常に高いものです。また、治癒する患者さんも多く、効果的な治療法と言えます。

 

しかし、副作用が原因で死亡する方や、ABVD療法がきっかけとなって、別のがん（治療関連白血病など）が発症する患者さんもいるため、注意が必要です。

 

 

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［監　修］
齋藤信也
岡山大学大学院保健学研究科　教授

 

［編集・執筆］
西森久和
岡山大学病院 血液・腫瘍内科

 

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＊本連載では、薬剤の厳密な指示・副作用・投与スケジュールなどについて記載されていますが、これらは2017年5月時点のもので、変更される可能性がございます。薬剤の使用にあたっては、製品に添付されている最新の情報を十分にご参照ください。

 

＊本連載では、登録商標マーク®の記載はすべて省略しています。