小児の胃洗浄
『新訂第2版 写真でわかる小児看護技術 アドバンス』（インターメディカ）より転載。一部改変。
今回は小児の胃洗浄について解説します。
佐々木祥子
東京都看護協会／小児看護専門看護師
小沼貴子
練馬光が丘病院／小児救急看護認定看護師
胃洗浄
薬剤や洗剤などを誤飲した場合は、胃洗浄を実施する。
胃洗浄は口鼻腔から、できるだけ太いチューブを挿入し、一刻も早く行う必要がある。
ただし、酸やアルカリ性の物質（灯油など）を誤飲した場合は、胃洗浄は禁忌となるので注意する。
「誤飲」とは、誤って異物を飲み込み、それが食道や胃、消化管に入ること。
「誤嚥」とは、異物が誤って気管・肺に入ることである。
ピーナッツなどの気道異物は、喘鳴・呼吸困難・窒息状態に陥るため、緊急処置が必要である。
胃洗浄の手順
❶何を誤飲したかを確認！
POINT
アセスメント
■誤飲した薬物・化学物質の名前、製造者名、火気厳禁などの注意書きを確認→容器を持参してもらう。
■誤飲時間を確認。
■どのような症状が出現したか?
■家庭でどのような処置をしたか?
⇓
4時間以内
⇓
❷胃洗浄を実施！
⇓
何回も繰り返す
⇓
❸胃洗浄後は下剤を投与
POINT
下剤で腸内からも排出
■胃洗浄後、腸内に残った物質をできるだけ早く体外に排出する。
胃洗浄の方法
胃チューブに注入器をつなぎ、洗浄液の注入と吸引・排出を行う（図2）。
吸引される洗浄液がきれいになるまで、注入と排出を繰り返す。
図2 注入と排出を繰り返す
酸やアルカリ性の物質（灯油など）を誤飲した場合は、胃洗浄は行わない。
タバコの毒性は水溶性であるため、乾燥タバコを少量誤食した場合、胃洗浄は第一選択ではない。
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本連載は株式会社インターメディカの提供により掲載しています。
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［出典］ 『新訂第2版 写真でわかる小児看護技術 アドバンス』 監修 山元恵子／編著 佐々木祥子／2022年7月刊行／ インターメディカ
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