シスプラチン＋イリノテカン療法（化学療法のポイント）／肺がん

この連載では、抗がん剤のポイントや注意点について解説します。
今回は、肺がん（肺癌）の患者さんに使用する抗がん剤「シスプラチン＋イリノテカン療法」について、レジメンや副作用、治療成績について紹介します。

 

第2話：『シスプラチン＋イリノテカン療法（看護・ケアのポイント）／肺がん』

 

久保寿夫
（岡山大学病院 腫瘍センター）

 

 

〈目次〉

• シスプラチン＋イリノテカン療法は肺がんの患者さんに行う抗がん剤治療
• シスプラチン＋イリノテカン療法で使用する薬剤
• シスプラチン＋イリノテカン療法のレジメン
• シスプラチン＋イリノテカン療法（小細胞肺がん）で使用する薬剤の投与方法
• シスプラチン＋イリノテカン療法の代表的な副作用
• シスプラチン＋イリノテカン療法の治療成績

 

シスプラチン＋イリノテカン療法は肺がんの患者さんに行う抗がん剤治療

シスプラチン＋イリノテカン療法とは、肺がんのうち小細胞肺がん、非小細胞肺がんの患者さんのどちらに対しても、ファーストライン（初回化学療法）として用いられる治療レジメンの一つです。小細胞肺がんと非小細胞肺がんでは、シスプラチン（ランダ）の投与量が異なりますので、注意してください。

 

ここでは、小細胞肺がんに対する治療レジメンとして紹介します。

 

シスプラチン＋イリノテカン療法で使用する薬剤

シスプラチン＋イリノテカン療法で使用する薬剤は、表1のとおりです。

 

 

表1シスプラチン＋イリノテカン療法で使用する薬剤

 

（写真提供：日本化薬株式会社）

 

シスプラチン＋イリノテカン療法のレジメン

シスプラチン（ランダ）は1日目（Day 1）のみ、イリノテカン（カンプト）は1、8、15日目に投与します。16～28日目は休薬します（表2）。

 

 

表2シスプラチン＋イリノテカン療法のレジメン

 

シスプラチン＋イリノテカン療法（小細胞肺がん）で使用する薬剤の投与方法（表3）

 

表3シスプラチン＋イリノテカン療法の投与方法（小細胞肺がんの場合）

 

生食：生理食塩水

 

＊本投与方法は、岡山大学病院で行われているものです（2017年5月現在）。

 

シスプラチン＋イリノテカン療法の代表的な副作用

シスプラチン（ランダ）は、嘔気や嘔吐、食欲不振などの頻度が、ほかの抗がん剤に比べて高い薬剤です。その他の副作用としては、腎機能障害や骨髄抑制、発熱性好中球減少症（FN）、聴力低下・難聴などがあります。

 

イリノテカン（カンプト）の副作用は、骨髄抑制や下痢、間質性肺炎などがあります。特に、UGT1A1*6やUGT1A1*28などのUGT1A1遺伝子多形を持つ場合は副作用が強くなるため、投与前にUGT1A1遺伝子多型の有無について調べておくことが望まれます。

 

 

 

 

シスプラチン＋イリノテカン療法の治療成績

小細胞肺がん（進展型）に対する治療成績は、無増悪生存期間が6.9ヶ月、全生存期間が12.8ヶ月，奏効率が84.4％でした。

 

また、Grade 3以上の好中球減少が65.3％、発熱が1.3％、Grade 3以上の下痢が16.0％で起こっています¹⁾。

 

 

 

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［監　修］
齋藤信也
岡山大学大学院保健学研究科　教授

 

［編　集］
西森久和
岡山大学病院 血液・腫瘍内科

 

［執　筆］
久保寿夫
岡山大学病院 腫瘍センター

 

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＊本連載では、薬剤の厳密な指示・副作用・投与スケジュールなどについて記載されていますが、これらは2017年5月時点のもので、変更される可能性がございます。薬剤の使用にあたっては、製品に添付されている最新の情報を十分にご参照ください。

 

＊本連載では、登録商標マーク®の記載はすべて省略しています。