頸動脈エコー｜循環器系の検査

『看護に生かす検査マニュアル』より転載。
今回は、頸動脈エコー検査について解説します。

 

高木 康
昭和大学医学部教授

 

〈目次〉

• 頸動脈エコー検査とはどんな検査か
• 頸動脈エコー検査の目的
• 頸動脈エコー検査の実際
• 頸動脈エコー検査前後の看護の手順
• 頸動脈エコー検査現場での患者との問答例

頸動脈エコー検査とはどんな検査か

頸動脈エコー検査とは超音波Bモードで総頸動脈・内頸動脈を描出し、内膜・中膜複合体肥厚度（Intima-media complex thickening：IMT）の測定やプラークの有無を確認する検査である。また、Bモードにパルスドプラ装置を組み込んだものでは、血管壁の状態と血流速の情報が実時間的に評価できる。

 

頸動脈エコー検査の目的

頸動脈付近は動脈硬化の好発部位であり、内頸動脈のIMTや血流速を測定することは、全身の動脈硬化度の評価の指標となる。

 

また、頸動脈は脳血管の上流にあたり、脳血管障害の危険度を推定するには極めて重要である。

 

従来は、頸動脈の硬化判定には、血管造影法などを行っていたが、侵襲が大きいため、現在は非侵襲的で簡便なこの検査がよく用いられている。

 

表1IMTの正常値・プラークの基準

 

図1頸動脈エコー（動脈硬化の進んだ頸動脈）

 

頸動脈エコー検査の実際

＜Bモード法とドプラ法＞

 

• 仰臥位で行うが、内頸部の末梢などは顎骨の影響で描出しづらいため、患者にあごをひかせ、評価する頸動脈側に首をかしげさせる。
• ルーチンの検査であれば約15〜30分で終了する。

 

頸動脈エコー検査前後の看護の手順

1）患者への説明

• 動脈硬化の程度を知るための検査であり、痛みを伴う検査でない。

2）準備するもの

・超音波装置 ・潤滑ゼリー ・潤滑ゼリー拭き取りガーゼ

 

3）検査後の管理

• 検査後、潤滑ゼリーをふき取る。

頸動脈エコー検査現場での患者との問答例

 

 

 

 

 

 

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本記事は株式会社サイオ出版の提供により掲載しています。

 

［出典］ 『新訂版 看護に生かす検査マニュアル 第2版』 （編著）高木康／2015年3月刊行／ サイオ出版