2017/07/19 のクイズ

既往歴のない健康な42歳の男性。自宅で夕食を食べていた時に突然、大量に血を吐いたため、妻が救急要請し、救命救急センターに救急搬送されました。来院時は血圧80/40mmHg、心拍数120回/min、呼吸数15回/min、SpO2 98%。搬送されたバイタルサインから予測される、患者さんの推定出血量で正しいのは次のうちどれでしょうか?
  1. 1. 約500mL
  2. 2. 約1,000mL
  3. 3. 約1,500mL
  4. 4. 約2,000mL

挑戦者4432人 正解率15%

ショックの重症度を判断するために、ショック指数が使用されます。ショック指数は、心拍数を収縮期血圧で割った値です。その値からどのくらいの出血量かを推定することができます。例えば、ショック指数が1.0なら約1.0Lの推定出血量と予測できます。この患者のショック指数は、120÷80=1.5であるため、約1.5L(1,500mL)の推定出血量と予測することができます。

1. 約500mL
不正解
2. 約1,000mL
不正解
3. 約1,500mL
正解
4. 約2,000mL
不正解

引用参考文献など

1)高橋章子.救急領域における主要症状のアセスメントと看護.エマージェンシー・ナーシング2003年夏季増刊.メディカ出版,2003,128-129.
2)西野正人.救急看護に必須の指標100.エマージェンシー・ナーシング2000年夏季増刊.メディカ出版,2000,31.
3)表佳代ほか.消化管出血性ショック症例の初期看護の留意点.消化器最新看護.2012, 10・11月号.2012.日総研.77-79.

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