2019/09/03 のクイズ
- 1. Aさんの義歯は取り外し、動揺歯がないかを確認の上、挿管術者に報告する。
- 2. 気管チューブを術者に渡す介助者は、挿管術者の利き手が左であっても、右側に位置するのが望ましい。
- 3. 挿管する際には、Aさんの両肩の下に肩枕を入れ、頭部後屈顎先挙上の姿勢を十分に確保できるように整える。
- 4. 気管チューブの挿入の深さは、21～23㎝が標準となるため、挿入位置確認の際、必ず深さを確認する。
挑戦者5972人 正解率11%
- 1. Aさんの義歯は取り外し、動揺歯がないかを確認の上、挿管術者に報告する。
-
不正解
挿管時に歯が折れたり、義歯が外れたり、動揺歯が脱落し、誤嚥する可能性があります。そのため、挿管前は患者さんの口腔内の状態を確認し、挿管術者も挿管時に注意できるように情報を共有しておく必要があります。よって、この選択肢の内容は正しいです。
- 2. 気管チューブを術者に渡す介助者は、挿管術者の利き手が左であっても、右側に位置するのが望ましい。
-
不正解
喉頭鏡は、挿管術者（以降、術者）の右側から挿入できるような構造になっているため、術者の視野を遮らないためにも、術者の利き手が左手であっても介助者は術者の右側にいることが望ましいとされています。災害現場や救急現場などの狭い場所など、必ず介助者が右側にいることが困難な場合は、術者の右手に渡すために、顔の直上で渡すのを避け、術者の右手の位置を変えないで把持できるように、配慮する必要があります。よってこの選択肢の内容は正しいです。
- 3. 挿管する際には、Aさんの両肩の下に肩枕を入れ、頭部後屈顎先挙上の姿勢を十分に確保できるように整える。
-
正解
挿管する際は、挿管術者が喉頭展開しやすいように、患者さんの姿勢を整える必要があります。その場合、肩枕を両肩の下に入れるのではなく、バスタオルや薄い枕などを後頭部に当て、スニッフィングポジションにします。よって、この選択肢の内容は誤りです。
- 4. 気管チューブの挿入の深さは、21～23㎝が標準となるため、挿入位置確認の際、必ず深さを確認する。
-
不正解
通常、成人男性の場合は、21～23㎝、成人女性は20～22㎝が気管チューブの標準的な挿入の深さです。Aさんは男性であるため、この選択肢は正解です。
引用参考文献など
1）一般社団法人日本クリティカルケア看護学会監．人工呼吸器離脱のための標準テキスト．学研メディカル秀潤社．2015，p199.
2）任和子ほか編．根拠と事故防止からみた基礎・臨床看護技術．第2版．医学書院．2017，p844．
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