2019/09/03 のクイズ

肺炎で入院中の85歳男性のAさん。呼吸状態が悪化し、気管挿管を行うことになりました。介助の注意点として、誤っているものは以下のうちどれでしょうか?
  1. 1. Aさんの義歯は取り外し、動揺歯がないかを確認の上、挿管術者に報告する。
  2. 2. 気管チューブを術者に渡す介助者は、挿管術者の利き手が左であっても、右側に位置するのが望ましい。
  3. 3. 挿管する際には、Aさんの両肩の下に肩枕を入れ、頭部後屈顎先挙上の姿勢を十分に確保できるように整える。
  4. 4. 気管チューブの挿入の深さは、21~23㎝が標準となるため、挿入位置確認の際、必ず深さを確認する。

挑戦者5972人 正解率11%

1. Aさんの義歯は取り外し、動揺歯がないかを確認の上、挿管術者に報告する。
不正解

挿管時に歯が折れたり、義歯が外れたり、動揺歯が脱落し、誤嚥する可能性があります。そのため、挿管前は患者さんの口腔内の状態を確認し、挿管術者も挿管時に注意できるように情報を共有しておく必要があります。よって、この選択肢の内容は正しいです。

2. 気管チューブを術者に渡す介助者は、挿管術者の利き手が左であっても、右側に位置するのが望ましい。
不正解

喉頭鏡は、挿管術者(以降、術者)の右側から挿入できるような構造になっているため、術者の視野を遮らないためにも、術者の利き手が左手であっても介助者は術者の右側にいることが望ましいとされています。災害現場や救急現場などの狭い場所など、必ず介助者が右側にいることが困難な場合は、術者の右手に渡すために、顔の直上で渡すのを避け、術者の右手の位置を変えないで把持できるように、配慮する必要があります。よってこの選択肢の内容は正しいです。

3. 挿管する際には、Aさんの両肩の下に肩枕を入れ、頭部後屈顎先挙上の姿勢を十分に確保できるように整える。
正解

挿管する際は、挿管術者が喉頭展開しやすいように、患者さんの姿勢を整える必要があります。その場合、肩枕を両肩の下に入れるのではなく、バスタオルや薄い枕などを後頭部に当て、スニッフィングポジションにします。よって、この選択肢の内容は誤りです。

4. 気管チューブの挿入の深さは、21~23㎝が標準となるため、挿入位置確認の際、必ず深さを確認する。
不正解

通常、成人男性の場合は、21~23㎝、成人女性は20~22㎝が気管チューブの標準的な挿入の深さです。Aさんは男性であるため、この選択肢は正解です。

引用参考文献など

1)一般社団法人日本クリティカルケア看護学会監.人工呼吸器離脱のための標準テキスト.学研メディカル秀潤社.2015,p199.
2)任和子ほか編.根拠と事故防止からみた基礎・臨床看護技術.第2版.医学書院.2017,p844.

このクイズに関連する記事

COPD患者のSpO2が顕著に低下。それでも酸素投与は控えるべき?

気管挿管の方法と介助方法は?

気管挿管の際に準備するものは?

知っておきたい臨床で使う指標【総目次】

人工呼吸器セミナー|モードもモニターもわかる!看護ができる!【2024年開催】

看護クイズトップへ

いま読まれている記事

思い通りにいかなくて|私、看護師を続ける?~愛田さん編~【2】

患者さんには伝わってます・・・「看護師さんがイラッとしていた瞬間」目撃談

和風カオマンガイ|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【34】

【例文付き】研究計画書の書き方~研究計画を立てよう!|看護研究「攻略」マニュアル(4)

ルート確保の「禁忌部位」、神経障害や感染リスクを避けるために|ルート確保の達人になる!【2】

”仕事が適当になっているよね”|私、看護師を続ける?【3】

マンガ・私、看護師を続ける?【全記事まとめ】

心の模様でわかる、あなたの“愛され性格&嫌われ性格”|ナースな心理テスト【12】

【具体例でわかる】看護師の個人目標の書き方|目標管理シートがパッと書ける!

ナースな心理テスト【全記事まとめ】

「低GI食品」って何を選べばいいの?ダイエッターがコンビニで買うべき食品リスト

看護師国家試験のボーダーラインと合格率【第114回受験生向けデータ】

【夏の怪現象】汗をかいても食べなくても太る『夏太り』の超シンプルな解決法

気をきかせて…|マンガ・ぴんとこなーす【495】

正答率が低い問題10|第113回看護師国家試験

掲示板でいま話題

他の話題を見る

アンケート受付中

他の本音アンケートを見る

今日の看護クイズ

本日の問題

◆周術期看護の問題◆「手術部位感染」の略語はどれでしょうか?

  1. ICT
  2. CDC
  3. DOT
  4. SSI

3829人が挑戦!

解答してポイントをGET

ナースの給料明細

8898人の年収・手当公開中!

給料明細を検索