2019/09/04 のクイズ

心臓サルコイドーシスで入院中の患者さん。入院中に、トイレに行こうとした際にベッドサイドで転倒してしまいました。看護師が駆けつけると、意識がありません。呼吸、脈拍を確認している最中(数秒後)、目を覚まし、返答がありました。患者さんの状態は以下の通りです。この患者さんに必要な処置として、最も適切なものはどれでしょうか?
  1. 1. 胸骨圧迫を行う。
  2. 2. 一時的ペースメーカーを挿入する。
  3. 3. 除細動を行う。
  4. 4. しばらく様子をみる。

挑戦者5865人 正解率55%

心臓サルコイドーシスとは、肉芽腫という結節が心臓に発生する疾患です。原因は不明で、場合によっては、完全房室ブロックや重症心不全を来します。

1. 胸骨圧迫を行う。
不正解

この患者さんは心停止ではありませんので、胸骨圧迫は必要ありません。

2. 一時的ペースメーカーを挿入する。
正解

この患者さんは心電図所見でP波とQRS波がバラバラに出現している波形がみられることから、完全房室ブロックによる徐脈が原因で失神したと考えられます。そのため、一時的ペースメーカーの挿入が必要です。一時的ペースメーカーの挿入後、改めて、植込み型の永久ペースメーカーの挿入を行います。

3. 除細動を行う。
不正解

心室細動や脈なし心室頻拍ではないので除細動を行う必要はありません。

4. しばらく様子をみる。
不正解

徐脈により再び意識消失を起こす危険があるので、早めに一時的ペースメーカーの挿入などの対応をとる必要があります。

引用参考文献など

1)池田隆徳監.オールインワン不整脈治療.ハートナーシング2016年秋季増刊.2016,256p.
2)日本循環器学会ほか.2016 年版心臓サルコイドーシスの診療ガイドライン.(2019年7月閲覧)

このクイズに関連する記事

経皮的心肺補助装置:PCPS | ドレーン・カテーテル・チューブ管理

不整脈の治療

薬物療法の患者指導

リンパ系のしくみとはたらき

聴診の基本

看護クイズトップへ

いま読まれている記事

採血スピッツの順番がパッとわかる!|根拠、採血管の種類も解説

バイタルサイン基準値まとめ|成人、小児、高齢者

退職前、最後の夜勤でとんでもないことが…!|ナースのみんなに聞いてほしい話(48)

看護師の強い味方!手荒れを防止する「ハンドクリーム」は?|ナースが選ぶ!ベストコスメランキング【10】

和風カオマンガイ|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【34】

夜勤以外にも原因が?看護師に多い流産の種類とリスク|働くナースが知るべき病気【13】

「低GI食品」って何を選べばいいの?ダイエッターがコンビニで買うべき食品リスト

卵巣腫瘍は良性でも怖い?|働くナースが知るべき病気【8】

包まないシュウマイ|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【42】

第113回看護師国家試験の日程は2024年2月11日

【ナスカレ利用者向け】新規登録&データの引継ぎ手順

先輩に話しかけるのが怖い。萎縮する新人ナースが変化したきっかけ|ナースのみんなに聞いてほしい話(47)

マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【全記事まとめ】

看護計画の書き方とポイント【例文付き】|これでカンペキ!看護計画(1)

ルート確保の「禁忌部位」、神経障害や感染リスクを避けるために|ルート確保の達人になる!【2】

掲示板でいま話題

他の話題を見る

アンケート受付中

他の本音アンケートを見る

今日の看護クイズ

本日の問題

◆呼吸器看護の問題◆喘息患者さんが、自分で喘息のコントロール状態を点数で判定できるツールはどれでしょうか?

  1. ACT
  2. GAP
  3. TDK
  4. NHK

9866人が挑戦!

解答してポイントをGET

ナースの給料明細

8886人の年収・手当公開中!

給料明細を検索