2019/09/04 のクイズ

挑戦者5865人　正解率55%

心臓サルコイドーシスとは、肉芽腫という結節が心臓に発生する疾患です。原因は不明で、場合によっては、完全房室ブロックや重症心不全を来します。

1.　胸骨圧迫を行う。

不正解

この患者さんは心停止ではありませんので、胸骨圧迫は必要ありません。

2.　一時的ペースメーカーを挿入する。

正解

この患者さんは心電図所見でP波とQRS波がバラバラに出現している波形がみられることから、完全房室ブロックによる徐脈が原因で失神したと考えられます。そのため、一時的ペースメーカーの挿入が必要です。一時的ペースメーカーの挿入後、改めて、植込み型の永久ペースメーカーの挿入を行います。

3.　除細動を行う。

不正解

心室細動や脈なし心室頻拍ではないので除細動を行う必要はありません。

4.　しばらく様子をみる。

不正解

徐脈により再び意識消失を起こす危険があるので、早めに一時的ペースメーカーの挿入などの対応をとる必要があります。