2019/08/31 のクイズ

心臓外科手術後の患者さん。スワンガンツカテーテルが挿入されています。帰室時、肺動脈圧は23/18mmHgでしたが、明け方から15/7mmHgになり、波形も右室圧の波形になっています。この時、注意すべき病態として、最も適切なものはどれでしょうか?
  1. 1. 心拍数増加
  2. 2. 肺うっ血
  3. 3. 心室性期外収縮
  4. 4. 出血

挑戦者5589人 正解率16%

選択肢3が正解です。スワンガンツカテーテルの先端は、通常、肺動脈内に位置するように挿入されていますが、カテーテルが抜けて先端が右室内に入ると、右室圧の波形に変化します。そうすると、カテーテルの先端が右心室壁を刺激し、心室性期外収縮を誘発する危険性があります。

1. 心拍数増加
不正解
2. 肺うっ血
不正解
3. 心室性期外収縮
正解
4. 出血
不正解

引用参考文献など

1)森山美知子ほか編.エビデンスに基づく循環器看護ケア関連図.中央法規,2017,375p.

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