2019/04/10 のクイズ
- 1. 意思疎通ができると判断し、気がかりの表出を促し、言いたいことを引き出すようにした。
- 2. 意思疎通ができないことを考慮し、こだわっていることから脱することができるよう関心をほかに向けるようにした。
- 3. 意思疎通ができないことを考慮し、患者さんの五感の機能や感情面の機能を働かせるように支援した。
- 4. 意思疎通ができると判断し、ともにいることを分かってもらえるようにした。
挑戦者4182人 正解率41%
改訂長谷川式簡易知能評価スケール(HDS-R)は認知機能を評価するテストです。20点以下の場合、認知症が疑われます。この患者さんの場合、20点であるので、比較的軽度の認知症であると考えられます。そのため、記憶障害や見当識障害は明らかにある状態でありますが、かなりのレベルで意思疎通ができ、少しの支援や見守りがあれば、日常生活を送ることができます。
- 1. 意思疎通ができると判断し、気がかりの表出を促し、言いたいことを引き出すようにした。
-
正解
正解です。この患者さんは軽度の認知症のため、かなりのレベルで意思疎通ができます。そのため、少しの支援や見守りがあれば、日常生活を送ることができます。また、このような認知症患者さんは、自分の置かれた状態に心もとなさを感じたり、認知症があることによる周囲の対応に傷ついたりした経験もあると考えられます。自己主張ができるだけに、周囲の状況と自分との間にズレを感じたり、責められたりすると、怒りや不安を増幅させる可能性も大きいです。そのため、わかりやすい言葉での説明を繰り返し行い、気がかりの表出を促し、言いたいことを引き出すような手助けを行いましょう。
- 2. 意思疎通ができないことを考慮し、こだわっていることから脱することができるよう関心をほかに向けるようにした。
-
不正解
この患者さんは軽度の認知症であり、かなりのレベルで意思疎通ができます。また、「こだわっていることから脱することができるよう関心をほかに向ける」ことは、中等度の認知症の患者さんに対する看護介入の方法です1)。軽度の認知症の患者さんは、まだ「こだわり」などの症状はないと考えられます。よって、この選択肢は適切ではありません。
- 3. 意思疎通ができないことを考慮し、患者さんの五感の機能や感情面の機能を働かせるように支援した。
-
不正解
この患者さんは軽度の認知症であり、かなりのレベルで意思疎通ができます。また、患者さんの五感の機能や感情面の機能を働かせるように支援するのは、重度の認知症の患者さんに対する看護介入の方法です1)。よって、この選択肢は適切ではありません。
なお、重度の認知症の患者さんは、心地よい刺激には笑顔を見せるなど、言葉以外で感情を表現します。そのため、看護師は小さな表情の変化を見逃さずに支援することが必要です。 - 4. 意思疎通ができると判断し、ともにいることを分かってもらえるようにした。
-
不正解
この患者さんは軽度の認知症であり、かなりのレベルで意思疎通ができます。しかし、「ともにいることを分かってもらえるようにする」ことは、緩和ケアにおけるスピリチュアルケアの一つです2)。この選択肢のような考え方は、通常、患者さんを安心させる上で大切なことですが、それ以上に、軽度の認知症の患者さんの場合には、不安や混乱していることを上手く引き出し、その事柄に対して納得してもらえるように繰り返し説明するといった看護介入が必要となります。
引用参考文献など
1)川島和代.天津栄子ほか編.認知症のアセスメント技術.訪問看護研修テキスト[ステップ2].日本看護協会出版会,2005,32-34.
2)村田久行.終末期がん患者のスピリチュアルペインとそのケア.(2019年2月閲覧)
このクイズに関連する記事
いま読まれている記事
掲示板でいま話題
アンケート受付中
あなたがほしいスーパーパワーは?
- ある(コメント欄へ) 59%
- 思い浮かばない 34%
- 他の回答
- 投票数2707票
- 残り1日
看護師業務のための「保険」加入してる?
- 加入している 30%
- 加入していない 61%
- 他の回答
- 投票数2193票
- 残り6日
今日の看護クイズ
本日の問題
◆整形の問題◆股関節手術後、深部静脈血栓症(DVT)の予防として適切なケアはどれでしょうか
- ベッド上で安静を保つ
- 水分摂取を控える
- 足首や足の指をこまめに動かす
- 座るときはあぐらをかく
9361人が挑戦!
解答してポイントをGETナースの給料明細
杏6年目 / 病棟 / 大阪府
令和7
12
10
| ¥ 233,500 | ¥ 50,000 | ¥ 40,000 | |
| ¥ 27,000 | ¥ 0 | ¥ 46,832 | |
| 4回 | 2交代制 | 20時間 | |
| ¥ 397,332 | ¥ 1,108,839 | ¥ 5,876,823 | |
min8年目 / その他 / 埼玉県
令和7
07
03
| ¥ 235,000 | ¥ 8,000 | ¥ 120,000 | |
| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 77,000 | |
| 7回 | 2交代制 | 4時間 | |
| ¥ 440,000 | ¥ 440,000 | ¥ 5,720,000 | |
9078人の年収・手当公開中!
給料明細を検索
