2019/03/22 のクイズ

以下のうち、ストーマを造設する位置の基準となる「クリーブランドクリニックの原則」に該当しないものはどれでしょうか?
  1. 1. 臍より低い位置
  2. 2. 腹直筋を避けた位置
  3. 3. 腹部脂肪層の頂点
  4. 4. 患者さん本人が見ることができる位置

挑戦者3994人 正解率30%

選択肢2が正解です。ストーマは、腹直筋を貫く位置に造設することが必要です。腹直筋を避けた位置に増設すると、傍ストーマヘルニアを起こしやすくなります1)
なお、「クリーブランドクリニックの原則」はストーマを造設する位置の基準として広く用いられています。具体的には、以下のような内容になっています2)
(1)臍より低い位置
(2)腹直筋を貫く位置
(3)腹部脂肪層の頂点
(4)皮膚のしわ、くぼみ、瘢痕、上前腸骨棘の近くを避けた位置
(5)本人が見ることができ、セルフケアしやすい位置
このような基準をもとに、術後の患者さんの生活を考慮した上でストーマの造設位置を決めることが必要です。

1. 臍より低い位置
不正解
2. 腹直筋を避けた位置
正解
3. 腹部脂肪層の頂点
不正解
4. 患者さん本人が見ることができる位置
不正解

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