2018/03/25 のクイズ
脳梗塞急性期に行われる血栓溶解療法（rt-PA療法）で、適応外とならないものは以下のうちどれでしょうか？
- 1. 発症～治療開始時刻が5時間以内である。
- 2. 21 日以内に消化管出血があった。
- 3. 1ヵ月以内に一過性脳虚血発作の既往がある。
- 4. 拡張期血圧（降圧療法後も）が110mmHg 以上である。
挑戦者3683人 正解率23%
血栓溶解療法とは、閉塞した血管を血栓溶解薬により再開通させる療法のことです。脳梗塞の急性期に行われる血栓溶解療法は「rt-PA（アルテプラーゼ）静注療法」といい、発症から治療開始までが4.5時間以内であるなど、治療指針1）に定められたチェックリストに沿って、適応かどうかが決められます。なお、1ヵ月以内の脳梗塞が既往にあれば適応外ですが、1ヵ月以内の一過性脳虚血発作は適応外とはなりません。
- 1. 発症～治療開始時刻が5時間以内である。
- 不正解
- 2. 21 日以内に消化管出血があった。
- 不正解
- 3. 1ヵ月以内に一過性脳虚血発作の既往がある。
- 正解
- 4. 拡張期血圧（降圧療法後も）が110mmHg 以上である。
- 不正解
引用参考文献など
1）日本脳卒中学会 脳卒中医療向上・社会保険委員会．rt-PA（アルテプラーゼ）静注療法 適正治療指針．第二版．（2018年2月閲覧）
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