2017/05/14 のクイズ

挑戦者5332人　正解率58%

1.　急性肺塞栓症の患者さん

不正解

肺塞栓症は血流に乗って肺動脈に血栓が詰まってしまう疾患です。右室から肺動脈に血液を送り、肺で酸素化された血液が肺静脈を通って左房→左室→大動脈から全身へという流れが、肺動脈が詰まることで滞ってしまい、心臓にも負担がかかり、心停止を招くこともあります。そのため、PCPS（V-A ECMO）を使用する事例もあります。

2.　重度心原性ショックに対する心肺蘇生を行った患者さん

不正解

重度心原性ショックで心肺蘇生により蘇生を行った患者さんも、心補助の目的でPCPSが適応されます。ただし、長時間の心停止で不可逆的な組織破壊がある場合は、適応にはなりません。

3.　止血困難な進行性出血の患者さん

正解

PCPSなどの体外循環を用いるときは、抗凝固薬が使用されます。止血困難であるときにはより出血を増長してしまうため、一般的にPCPSは禁忌とされています。最近は多発外傷などの救命目的に抗凝固薬を使用せずにPCPSを導入する試みも報告されています。

4.　開心術後の低心拍出量症候群の患者さん

不正解

この場合も心補助目的で適応とされています。最も良い適応です。