2025/01/21 のクイズ
- 1. 低血糖時の補食のとり方を説明する
- 2. どの薬物療法でも低血糖時にショ糖（砂糖）を摂取するよう説明する
- 3. 自動車の運転前に血糖測定を行うよう説明する
- 4. 患者さんの思いを確認する
挑戦者11912人 正解率77%
- 1. 低血糖時の補食のとり方を説明する
-
不正解
低血糖時の対応として、症状が出現した時は可能であれば血糖測定を実施してもらい、血糖値と症状との関係を確認してもらいます。もし、血糖値が測定できなくても、ブドウ糖やショ糖（砂糖）を服用後に症状が軽快すれば低血糖として考えます。低血糖が確認できれば、ただちにブドウ糖10g（砂糖であれば20g）、またはそれに相当する糖質を含むものを摂取してもらいます。15分以内に回復がなければ、同じ対応を繰り返します。
- 2. どの薬物療法でも低血糖時にショ糖（砂糖）を摂取するよう説明する
-
正解
低血糖時には、ただちに血糖値を上げる処置が必要となります。その際、αグルコシダーゼ阻害薬を服用中の患者さんには注意が必要です。αグルコシダーゼ阻害薬の作用として、糖質の消化・吸収を遅延させて、食後の高血糖を抑制させる働きがあります。ショ糖（砂糖）では低血糖の回復が緩やかとなるためブドウ糖を服用することを説明します。
- 3. 自動車の運転前に血糖測定を行うよう説明する
-
不正解
自動車の運転前に血糖測定を行い、低血糖を起こしそうな場合は糖分の補給を行います。運転中に低血糖を起こした場合は、速やかに車を安全な場所に停車し、糖分の補給を行います。運転を再開する前には、血糖値を確認します。安全に自動車を運転するために、必ず低血糖時に補給する糖分を常備しておくように説明します。長時間運転では、一定期間で休憩をとり血糖測定を実施し血糖値の確認をするよう説明します。
- 4. 患者さんの思いを確認する
-
不正解
低血糖時は患者さんにとって不快な症状を伴うことが多く、一度体験することで低血糖に対する恐怖心が強くなることがあります。そのため、低血糖にならないようにという気持ちから、食事量が増加したり運動療法が中断されてしまい、血糖管理が悪化することがあります。低血糖に対する恐怖心や不安な気持ちを聴き、その気持ちに寄り添い、なぜ低血糖になったかを一緒に振り返り、対処方法を検討することが大切です。
引用参考文献など
1）日本糖尿病学会編著．糖尿病治療ガイド2022-2023．文光堂，2022，156p．
2）日本糖尿病療養指導士認定機構編著．糖尿病療養指導ガイドブック2024．メディカルレビュー社，2024，336p．
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