2025/01/22 のクイズ

◆看護技術の問題◆腰椎穿刺を行う患者さんへの対応として誤っているものはどれでしょうか?
  1. 1. 処置前にトイレに行くよう促した
  2. 2. 処置中、背はエビのように丸くするよう説明した
  3. 3. 処置中・後で足のしびれがないか確認した
  4. 4. 処置が終了したので車いすで病室に移送した

挑戦者12192人 正解率89%

1. 処置前にトイレに行くよう促した
不正解

処置後に仰臥位での安静が必要なため、処置前にトイレに行くように促します。

2. 処置中、背はエビのように丸くするよう説明した
不正解

背中を丸くすると、腰椎骨間腔が開き、穿刺しやすくなります。

3. 処置中・後で足のしびれがないか確認した
不正解

穿刺に伴う合併症として下肢のしびれがあるため、観察が必要です。

4. 処置が終了したので車いすで病室に移送した
正解

腰椎穿刺後は頭部を高くすると低髄液圧性の頭痛を生じるため、枕を外した仰臥位で1~2時間安静を保つようにします。そのため、処置後はストレッチャーやベッドでの移動となります。

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◆フィジカルアセスメントの問題◆次のうち最も注意が必要な発熱はどれでしょうか?

  1. 38.8℃、顔色が赤く、発汗がある
  2. 37.8℃(入浴後)、元気で食欲がある
  3. 38.0℃、意識はしっかりしているが、寒気があり毛布を1枚追加した
  4. 38.6℃、皮膚は温かく、意識がもうろうとしている

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