2022/03/14 のクイズ

◆フィジカルアセスメントの問題◆以下の中で、ツルゴール反応の低下で見られるものはどれでしょうか?
  1. 1. タオルサイン
  2. 2. ハンカチーフサイン
  3. 3. フィンガーサイン
  4. 4. サチュレーションサイン

挑戦者11052人 正解率44%

正解は2です。「ツルゴール」とは、皮膚の緊張のことです。このツルゴール反応を見ることで、脱水状態に陥っているかどうかを確認することができます。 ツルゴール反応を見る方法としては、手の甲や前腕の皮膚(高齢者の場合は鎖骨上の皮膚が多い)をつまんで離した際に、2秒以内に皮膚が元に戻れば正常と判断します。この時、皮膚の戻りに2秒以上かかる状態(ハンカチをつまんだときのような状態)が見られることをハンカチーフサインといい、脱水が疑われます。

1. タオルサイン
不正解
2. ハンカチーフサイン
正解
3. フィンガーサイン
不正解
4. サチュレーションサイン
不正解

引用参考文献など

1)高張性脱水.看護用語集.ナース専科.(2021年11月閲覧)

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  2. 水分摂取を控える
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