2022/03/14 のクイズ
◆フィジカルアセスメントの問題◆以下の中で、ツルゴール反応の低下で見られるものはどれでしょうか？
- 1. タオルサイン
- 2. ハンカチーフサイン
- 3. フィンガーサイン
- 4. サチュレーションサイン
挑戦者11052人 正解率44%
正解は2です。「ツルゴール」とは、皮膚の緊張のことです。このツルゴール反応を見ることで、脱水状態に陥っているかどうかを確認することができます。 ツルゴール反応を見る方法としては、手の甲や前腕の皮膚（高齢者の場合は鎖骨上の皮膚が多い）をつまんで離した際に、2秒以内に皮膚が元に戻れば正常と判断します。この時、皮膚の戻りに2秒以上かかる状態（ハンカチをつまんだときのような状態）が見られることをハンカチーフサインといい、脱水が疑われます。
- 1. タオルサイン
- 不正解
- 2. ハンカチーフサイン
- 正解
- 3. フィンガーサイン
- 不正解
- 4. サチュレーションサイン
- 不正解
引用参考文献など
1）高張性脱水．看護用語集．ナース専科．（2021年11月閲覧）
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