2020/07/18 のクイズ

◆フィジカルアセスメントの問題◆脈拍触知について誤っているものはどれでしょうか?
  1. 1. 脈拍の触れが弱い場合は、血管の狭窄や閉塞が疑われるため左右差を確認する。
  2. 2. 頸動脈の触診は、迷走神経を刺激する可能性があるので、仰臥位または坐位で行う。
  3. 3. 手首の脈拍が触れにくい場合は、触れる面積を大きくするために親指で触診を行う。
  4. 4. 脈拍触知は、心臓から離れた部位になればなるほど弱くなる。

挑戦者9687人 正解率86%

1. 脈拍の触れが弱い場合は、血管の狭窄や閉塞が疑われるため左右差を確認する。
不正解

動脈に高度の狭窄や閉塞があると、その部位より末梢には脈波がうまく伝わらず、脈拍が減弱したり触知できなくなったりすることがあります。そのため、左右を同時に触れて血管の狭窄や閉塞がないかどうかを確認することが必要です。

2. 頸動脈の触診は、迷走神経を刺激する可能性があるので、仰臥位または坐位で行う。
不正解

頸動脈には、頸動脈洞という部位があり、強い圧迫で迷走神経を刺激し、徐脈、血圧低下、失神を招く恐れがあります。また、頸動脈は脳へ血液を供給する血管でもあるため、左右両方の頸動脈を同時に圧迫すると脳への血流が阻害されてしまうので、触診するときは片方ずつ行います。

3. 手首の脈拍が触れにくい場合は、触れる面積を大きくするために親指で触診を行う。
正解

脈拍の触知は、人差し指・中指・薬指の三本を軽く当てて行います。親指の動脈は、他の指の動脈と比べて太いため、自分の脈拍と患者の脈拍を間違えやすいので適しません。よって、この選択肢の内容が誤りです。

4. 脈拍触知は、心臓から離れた部位になればなるほど弱くなる。
不正解

脈拍は心臓から送られる血液の圧、波動であるため、頸動脈>大腿動脈>橈骨動脈の順で心臓から遠ざかると触知は弱くなります。

引用参考文献など

1)徳田安春監.医療情報科学研究所編.脈拍.フィジカルアセスメントがみえる.メディックメディア,2015,44-47.
2)藤崎 郁.頸動脈の触診の練習.フィジカルアセスメント完全ガイド.第3版,学研メディカル秀潤社,2017,99-101.

このクイズに関連する記事

病棟での急変時、腹部エコーを行う理由は?

慢性閉塞性肺疾患(COPD)患者さんの聴診音

呼吸音を呼吸のタイミングで分類する方法

小児の呼吸フィジカルアセスメントのポイントは?

聴診器が医師の命を救った!? 聴診器がもたらした200年

看護クイズトップへ

いま読まれている記事

心電図検定とは?4級・3級を看護師は受ける?検定の詳細やメリットを解説

看護師の強い味方!手荒れを防止する「ハンドクリーム」は?|ナースが選ぶ!ベストコスメランキング【10】

レンジで!豆腐クリームの特濃担々麺|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【98】

包まないライスペーパー餃子|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【94】

看護師が取りたい資格図鑑|目次

ナースと医師の絆|マンガ・ぴんとこなーす【603】

「フットマッサージ」で足の疲れを解消! | アロマナース直伝!アロマセラピー入門【4】

特定行為看護師になるには?38項目のできることや研修内容、診療看護師(NP)との違いも解説

診療看護師(NP)とは?なるための方法やできること、特定看護師との違いを解説

簡単・崩れないお団子ヘアの作り方★美容師直伝 | 看護師のまとめ髪テク【番外編3】

「低GI食品」って何を選べばいいの?ダイエッターがコンビニで買うべき食品リスト

中華海鮮おこわ|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【83】

ご家族の都合|マンガ・ぴんとこなーす【600】

お風呂で5分マッサージするだけ。高級クリームに頼らない【顔色アップ】【リフトアップ】法

看護研究の文献検索・文献検討の方法~先行研究をチェックしよう!|看護研究「攻略」マニュアル(3)

掲示板でいま話題

他の話題を見る

今日の看護クイズ

本日の問題

◆整形の問題◆関節リウマチの悪化を示す所見はどれでしょうか?

  1. 関節が動かしやすくなる
  2. 朝のこわばりの持続
  3. しびれのある関節の減少
  4. CRPの低下

9388人が挑戦!

解答してポイントをGET

ナースの給料明細

9114人の年収・手当公開中!

給料明細を検索