2020/07/18 のクイズ
- 1. 脈拍の触れが弱い場合は、血管の狭窄や閉塞が疑われるため左右差を確認する。
- 2. 頸動脈の触診は、迷走神経を刺激する可能性があるので、仰臥位または坐位で行う。
- 3. 手首の脈拍が触れにくい場合は、触れる面積を大きくするために親指で触診を行う。
- 4. 脈拍触知は、心臓から離れた部位になればなるほど弱くなる。
挑戦者9687人 正解率86%
- 1. 脈拍の触れが弱い場合は、血管の狭窄や閉塞が疑われるため左右差を確認する。
-
不正解
動脈に高度の狭窄や閉塞があると、その部位より末梢には脈波がうまく伝わらず、脈拍が減弱したり触知できなくなったりすることがあります。そのため、左右を同時に触れて血管の狭窄や閉塞がないかどうかを確認することが必要です。
- 2. 頸動脈の触診は、迷走神経を刺激する可能性があるので、仰臥位または坐位で行う。
-
不正解
頸動脈には、頸動脈洞という部位があり、強い圧迫で迷走神経を刺激し、徐脈、血圧低下、失神を招く恐れがあります。また、頸動脈は脳へ血液を供給する血管でもあるため、左右両方の頸動脈を同時に圧迫すると脳への血流が阻害されてしまうので、触診するときは片方ずつ行います。
- 3. 手首の脈拍が触れにくい場合は、触れる面積を大きくするために親指で触診を行う。
-
正解
脈拍の触知は、人差し指・中指・薬指の三本を軽く当てて行います。親指の動脈は、他の指の動脈と比べて太いため、自分の脈拍と患者の脈拍を間違えやすいので適しません。よって、この選択肢の内容が誤りです。
- 4. 脈拍触知は、心臓から離れた部位になればなるほど弱くなる。
-
不正解
脈拍は心臓から送られる血液の圧、波動であるため、頸動脈＞大腿動脈＞橈骨動脈の順で心臓から遠ざかると触知は弱くなります。
引用参考文献など
1）徳田安春監．医療情報科学研究所編．脈拍．フィジカルアセスメントがみえる．メディックメディア，2015，44-47．
2）藤崎 郁．頸動脈の触診の練習．フィジカルアセスメント完全ガイド．第3版，学研メディカル秀潤社，2017，99-101．
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