2020/07/18 のクイズ

◆フィジカルアセスメントの問題◆脈拍触知について誤っているものはどれでしょうか?
  1. 1. 脈拍の触れが弱い場合は、血管の狭窄や閉塞が疑われるため左右差を確認する。
  2. 2. 頸動脈の触診は、迷走神経を刺激する可能性があるので、仰臥位または坐位で行う。
  3. 3. 手首の脈拍が触れにくい場合は、触れる面積を大きくするために親指で触診を行う。
  4. 4. 脈拍触知は、心臓から離れた部位になればなるほど弱くなる。

挑戦者9687人 正解率86%

1. 脈拍の触れが弱い場合は、血管の狭窄や閉塞が疑われるため左右差を確認する。
不正解

動脈に高度の狭窄や閉塞があると、その部位より末梢には脈波がうまく伝わらず、脈拍が減弱したり触知できなくなったりすることがあります。そのため、左右を同時に触れて血管の狭窄や閉塞がないかどうかを確認することが必要です。

2. 頸動脈の触診は、迷走神経を刺激する可能性があるので、仰臥位または坐位で行う。
不正解

頸動脈には、頸動脈洞という部位があり、強い圧迫で迷走神経を刺激し、徐脈、血圧低下、失神を招く恐れがあります。また、頸動脈は脳へ血液を供給する血管でもあるため、左右両方の頸動脈を同時に圧迫すると脳への血流が阻害されてしまうので、触診するときは片方ずつ行います。

3. 手首の脈拍が触れにくい場合は、触れる面積を大きくするために親指で触診を行う。
正解

脈拍の触知は、人差し指・中指・薬指の三本を軽く当てて行います。親指の動脈は、他の指の動脈と比べて太いため、自分の脈拍と患者の脈拍を間違えやすいので適しません。よって、この選択肢の内容が誤りです。

4. 脈拍触知は、心臓から離れた部位になればなるほど弱くなる。
不正解

脈拍は心臓から送られる血液の圧、波動であるため、頸動脈>大腿動脈>橈骨動脈の順で心臓から遠ざかると触知は弱くなります。

引用参考文献など

1)徳田安春監.医療情報科学研究所編.脈拍.フィジカルアセスメントがみえる.メディックメディア,2015,44-47.
2)藤崎 郁.頸動脈の触診の練習.フィジカルアセスメント完全ガイド.第3版,学研メディカル秀潤社,2017,99-101.

このクイズに関連する記事

腹部のフィジカルアセスメント【看護セミナー】

フィジカルアセスメントの極意【看護セミナー】

気管支喘息の疾患解説

腎臓のエコー像

慢性閉塞性肺疾患(COPD)の疾患解説

看護クイズトップへ

いま読まれている記事

1日1分で疲れがとれる「耳ひっぱり」実践講座【1】

ICLSコースとは?看護師が受けるメリットや難しいと言われる理由を紹介

鶏レバーの白ワイン煮|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【88】

特定行為看護師になるには?38項目のできることや研修内容、診療看護師(NP)との違いも解説

レンジで5分!麻辣湯|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【95】

マンガ・踊る!ツナ看劇場。【全記事まとめ】

1分で頭すっきり!眠気撃退「耳ひっぱり」実践講座【2】

2分で完成!トマえびそうめん|マンガ・看護師 桃井ゆまのふんばりごはん日誌【99】

看護師の強い味方!手荒れを防止する「ハンドクリーム」は?|ナースが選ぶ!ベストコスメランキング【10】

あの人よりも|マンガ・ぴんとこなーす【617】

トランス脂肪酸はなぜアメリカで禁止に?―日本人が注意すべき食事リスク

【具体例でわかる】看護師の個人目標の書き方|目標管理シートがパッと書ける!

あなたの精神年齢は何歳?|ナースな心理テスト【21】

【例文付き】研究計画書の書き方~研究計画を立てよう!|看護研究「攻略」マニュアル(4)

採血が難しい血管選手権!|看護師の本音アンケート

掲示板でいま話題

他の話題を見る

今日の看護クイズ

本日の問題

◆周産期・産婦人科の問題◆ビタミンK2シロップを新生児に投与する目的はどれでしょうか?

  1. 出血に対する予防
  2. 感染に対する予防
  3. 母乳吸啜の練習
  4. 水分補給

11012人が挑戦!

解答してポイントをGET