2020/04/30 のクイズ

◆ストーマの問題◆ストーマ造設早期に起こりやすい合併症はどれでしょうか?
  1. 1. ストーマ粘膜皮膚接合部離開
  2. 2. ストーマ傍ヘルニア
  3. 3. ストーマ静脈瘤
  4. 4. 偽上皮腫性肥厚

挑戦者8187人 正解率81%

1. ストーマ粘膜皮膚接合部離開
正解

正解です。ストーマ粘膜皮膚接合部離開は早期に起こりやすい合併症です。血流障害や縫合部への過度の緊張、糖尿病や低栄養状態などの要因で起こります。

2. ストーマ傍ヘルニア
不正解

ストーマ傍ヘルニアはストーマ孔に生じたヘルニアのことで、晩期に起こりやすい合併症です。体重増加や加齢による腹壁の脆弱化などの要因で起こります。

3. ストーマ静脈瘤
不正解

ストーマ静脈瘤は晩期に起こりやすい合併症です。門脈圧が亢進した患者さんに造設を行った場合や、ストーマ造設の患者さんが二次的に肝機能障害を合併した状態で発生します。破裂した場合、出血を起こします。出血が見られれば、ただちに病院を受診するよう事前に患者さんに説明しておく必要があります。

4. 偽上皮腫性肥厚
不正解

偽上皮腫性肥厚(PEH)は尿路ストーマに多い晩期合併症です。ストーマ周囲の皮膚が排泄物の刺激による浸軟などの慢性炎症を繰り返すことによって生じる皮膚過形成の状態です。排泄物の刺激が少なくなるように装具のサイズ調整や尿PHの酸性化を考慮します。

引用参考文献など

1)ストーマリハビリテーション講習会実行委員会編.ストーマリハビリテーション 基礎と実際.第3版,金原出版,2016,208-228.

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