2017/07/31 のクイズ

50歳の男性。いつもは自分で起きてくるのに、なかなか起きてこないので妻が起こしに行くと、目は開いているものの、様子がおかしいため、救急車を要請しました。来院時、自発開眼はしているものの、自分の名前や生年月日が言えません。また、着衣を観察すると失禁していました。この患者さんの意識レベルをJCSで評価した時、以下のどれでしょうか?
  1. 1. JCS 3
  2. 2. JCS 3-I
  3. 3. JCS 3-A
  4. 4. JCS 30-A

挑戦者3982人 正解率41%

JCSでは意識レベルを大きく「Ⅰ:刺激しないでも覚醒している」「Ⅱ:刺激で覚醒するが、刺激をやめると眠り込む」「Ⅲ:刺激しても覚醒しない」の3つに分け、それぞれをさらに細かく「1:意識清明とは言えない」「2:見当識障害がある」「3:自分の名前、生年月日が言えない」に分けています。この患者さんは、自発開眼していることからⅠ桁で、自分の名前や生年月日が言えないので3と判断できます。さらに「失禁」しているためIを付けます。なお、Aは無動性無言症や失外套症候群が見られる場合につけます。

1. JCS 3
不正解
2. JCS 3-I
正解
3. JCS 3-A
不正解
4. JCS 30-A
不正解

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◆フィジカルアセスメントの問題◆呼吸数を観察する最も適切な方法はどれでしょうか?

  1. 呼吸を測ることを事前に説明する
  2. 胸に手を当てて落ち着いて呼吸してもらう
  3. 脈を測るふりをしながら観察する
  4. 深呼吸してもらいながら観察する

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