2017/07/25 のクイズ
- 1. 他のスタッフを呼ぶため、その場を離れる。
- 2. 患者さんが痛がっているので、あらかじめ指示されていた鎮痛剤をすぐに投与する。
- 3. 心疾患を疑い、十二誘導心電図を取る。
- 4. 吐物の性状は確認せず、すぐに廃棄する。
挑戦者4179人 正解率93%
- 1. 他のスタッフを呼ぶため、その場を離れる。
-
不正解
顔色が蒼白、四肢に冷汗を認めていることから、患者さんの第一印象(見た目)で緊急度(すぐに何らかの処置が必要な状態)が高いことは判断することができます。急変と判断して、一人で対応しようとせず、まず応援を要請することが重要です。しかし、患者さんの状態が急激に悪化する可能性があるため、その場を離れずに大きな声で呼ぶか、ナースコールを使用します。よってこの選択肢は適切ではありません。
- 2. 患者さんが痛がっているので、あらかじめ指示されていた鎮痛剤をすぐに投与する。
-
不正解
激しい疼痛は、患者さんの不安を助長し、身体的にも体力の消耗を招きます。鎮痛剤を使用することも必要ですが、まずは痛みの種類(内臓痛、体性痛、関連痛)とペインスケールを判断し、緊急度を見極めることを優先します。よってこの選択肢は適切ではありません。
- 3. 心疾患を疑い、十二誘導心電図を取る。
-
正解
虚血性心疾患の一つである心筋梗塞は、心窩部の痛みを主訴とすることがあり、腹部の精査を先に行ってしまうと、診断の遅延や見逃しにつながってしまう危険な疾患です。65歳以上、高血圧などの虚血性心疾患のリスク因子がある場合には、リスク因子と関連させて緊急度を判断する必要があります。よって、この選択肢が正解となります。
- 4. 吐物の性状は確認せず、すぐに廃棄する。
-
不正解
吐物の性状から緊急度の高い疾患を予測することもできますので、処理する前に性状の確認をする必要があります。血性吐物であれば、上部消化管からの出血の可能性が高くなります。特に、食道・胃静脈瘤破裂や出血性胃・十二指腸潰瘍では大量出血によりショックに移行します。
引用参考文献など
1)芝田里花.救急での働きかた・患者のみかた.エマージェンシー・ケア 2016年夏季増刊.メディカ出版,2016,70‐73.
2)高橋章子.救急患者の観察・アセスメント・対応.メディカ出版,2009,96.
このクイズに関連する記事
いま読まれている記事
掲示板でいま話題
アンケート受付中
あなたがほしいスーパーパワーは?
- ある(コメント欄へ) 59%
- 思い浮かばない 34%
- 他の回答
- 投票数2750票
- 本日まで
看護師業務のための「保険」加入してる?
- 加入している 29%
- 加入していない 61%
- 他の回答
- 投票数2268票
- 残り5日
今日の看護クイズ
本日の問題
◆循環器の問題◆左心不全患者に急速な輸液を行った場合に特に注意が必要なリスクはどれでしょうか?
- 発熱
- 呼吸困難
- 乏尿
- 嘔気
742人が挑戦!
解答してポイントをGETナースの給料明細
さく1年目 / 病棟 / 東京都
令和7
09
27
| ¥ 210,000 | ¥ 25,000 | ¥ 12,000 | |
| ¥ 0 | ¥ 20,000 | ¥ 33,000 | |
| 1回 | 2交代制 | 5時間 | |
| ¥ 300,000 | ¥ 600,000 | ¥ 4,200,000 | |
ゆん5年目 / 病棟 / 佐賀県
令和7
11
16
| ¥ 231,000 | ¥ 0 | ¥ 40,000 | |
| ¥ 0 | ¥ 0 | ¥ 41,000 | |
| 3回 | 3交代制 | 0時間 | |
| ¥ 312,000 | ¥ 856,000 | ¥ 4,600,000 | |
9078人の年収・手当公開中!
給料明細を検索
