2020/02/26 のクイズ
◆呼吸器の問題◆以下の中で、COPDの患者さんには見られない身体所見はどれでしょうか?
- 1. 樽状胸郭
- 2. 吸気の延長
- 3. 口すぼめ呼吸
- 4. 呼吸補助筋の肥大
挑戦者8529人 正解率56%
- 1. 樽状胸郭
-
不正解
樽状胸郭とは、肺の過膨張のために、肋骨が水平になる樽型の胸郭となり、胸郭前後径が増大した状態です(図1)。同時に気管の短縮が見られる場合もあります。
- 2. 吸気の延長
-
正解
COPDで見られるのは吸気の延長ではなく、呼気の延長です。COPDが進行すると、気流閉塞を起こして呼気の延長となります。
- 3. 口すぼめ呼吸
-
不正解
COPDの患者さんは検査時や呼吸訓練時に強制呼出を行ったり、体動を行ったりした際に呼気延長が誘発され強調されます。その際に口すぼめ呼吸が自然と見られる場合があります。
- 4. 呼吸補助筋の肥大
-
不正解
COPD患者さんは、胸鎖乳突筋や斜角筋などの呼吸補助筋の利用が増大されるため、呼吸補助筋が肥大します。
引用参考文献など
1)日本呼吸器学会COPDガイドライン第5版作成委員会.D.臨床所見,2身体所見.COPD(慢性閉塞性肺疾患)診断と治療のためのガイドライン.第5版,メディカルレビュー社,2018,55-57.
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