2017/07/27 のクイズ

直腸がんで入院しているAさんから会陰部痛の訴えがありました。脊髄への入力のレベルから、直腸がんによる関連痛と判断しました。直腸がんによる会陰部痛(関連痛)が発生すると予想される脊髄の部位はどこでしょうか?
  1. 1. T6-9
  2. 2. C2-4
  3. 3. T10-L1
  4. 4. S2-S4

挑戦者3423人 正解率51%

1. T6-9
不正解

胃・十二指腸に病変がある場合、脊髄ではT6-9に関連した部位で関連痛を起こします。

2. C2-4
不正解

食道頸部に病変がある場合、脊髄ではC2-4に関連した部位で関連痛を起こします。

3. T10-L1
不正解

腎・尿管に病変がある場合に、脊髄ではT10-L1に関連した部位で関連痛を起こします。

4. S2-S4
正解

直腸に病変がある場合に、脊髄ではS2-4に関連した部位で関連痛を起こします。したがって、AさんのケースはS2-S4の部位と考えられます。

引用参考文献など

1)余宮きのみ.27いま一度、痛みの原因を評価する.ここが知りたかった緩和ケア(増補版).東京,南江堂,2016,94.
2)北條美能留ほか.特定非営利活動法人日本緩和医療学会 緩和医療ガイドライン作成委員会編.Ⅱ章1 がん疼痛の分類・機序・症候群.がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン2014年版.金原出版,2014,26-7.
3)的場元弘ほか.見つけよう!がんの痛みと関連痛.春秋社,2004,p17.

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