2017/07/27 のクイズ
直腸がんで入院しているAさんから会陰部痛の訴えがありました。脊髄への入力のレベルから、直腸がんによる関連痛と判断しました。直腸がんによる会陰部痛（関連痛）が発生すると予想される脊髄の部位はどこでしょうか？
- 1. T6-9
- 2. C2-4
- 3. T10-L1
- 4. S2-S4
挑戦者3423人 正解率51%
- 1. T6-9
-
不正解
胃・十二指腸に病変がある場合、脊髄ではT6-9に関連した部位で関連痛を起こします。
- 2. C2-4
-
不正解
食道頸部に病変がある場合、脊髄ではC2-4に関連した部位で関連痛を起こします。
- 3. T10-L1
-
不正解
腎・尿管に病変がある場合に、脊髄ではT10-L1に関連した部位で関連痛を起こします。
- 4. S2-S4
-
正解
直腸に病変がある場合に、脊髄ではS2-4に関連した部位で関連痛を起こします。したがって、AさんのケースはS2-S4の部位と考えられます。
引用参考文献など
1）余宮きのみ．27いま一度、痛みの原因を評価する．ここが知りたかった緩和ケア（増補版）．東京，南江堂，2016，94．
2）北條美能留ほか．特定非営利活動法人日本緩和医療学会 緩和医療ガイドライン作成委員会編．Ⅱ章1 がん疼痛の分類・機序・症候群．がん疼痛の薬物療法に関するガイドライン2014年版．金原出版，2014，26-7．
3）的場元弘ほか．見つけよう！がんの痛みと関連痛．春秋社，2004，p17．
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