根拠と自分で考えるための【材料の調達方法】をアドバイス下さい(通報)

2026/03/20 18:30 新人ナース

匿名さん (1年目ナース)

【根拠】
【自分で考えること】
について、今私がやってる努力の仕方があってるか、コメントをください。

現場で直面するトラブルや疑問について、根拠をもって自分で考えるために、いろいろ考えてます。

例えば
①点滴が落ちないなあ
刺入部腫れても赤くなっても痛くもないし、
腕屈曲してたりもないしなあ
先輩がやってた
ルートちょっと浮かせて先端の位置調整するかー、
中凝固しちゃってる？
三方活栓のメイン吸って側管からながすか
うーん、入ってかないなあ、
逆血もこない
ルート差し替えかなあ

みたいな根拠のない思考回路をしてしまったりします。

あとは、
②先輩が
点滴流す前に、ルートをクルクルってしてよくわからない動作をしてたけどなんでだあ？
検索しても出てこないぞ
ちゃんと自分で考えていかないといけないけど、調べても出てこないな
わからんは、

③脱水も、
なんでメイン500でいつもきてんだろ
点滴全然落ちていかなくて時間経っちゃってから先輩は1-①を捨てて1-②を入れてた。
なんでだ？調べても出んぞ？
他の先輩はメインと側管から同時に落とせばいいじゃんと言ったので、
なんでそれがいいんだろ。治療方針とかが関係してんの？
心不全とか腎不全の人はどうなっちゃうんだろ、肺炎の人とかもそれで大丈夫かな？
調べても出てこんな

みたいに、参考書やネット(看護ルー、マイナビ、書籍を発行しているインフルエンサー)の情報から探しても出てきません。

どうか根拠を探し出すために努力のツールと使い方を教えてください

コメント(全3件)

001匿名さん (4～10年目)

ケースバイケースなので現場でのコミュニケーション能力です

2026/03/22 20:30

002匿名さん (3年目ナース)

安全な看護のために根拠を常に追求しようとする姿は素敵だなと思います。
それぞれの職場独自のルーチンや、その職場の風土もあるのでそれらを何かしらの文献ですべて探すのは難しいかと思います。

でも①のように、こうなのではないかとあれこれ考えて疑問をもち、予測を立てることが大切かと思います。たとえ完全に答えが見つけられなくてもアセスメントする力が養われるかと思います。
③については検査データや疾患から、なぜその補液が選ばれているのか、この量なのか、少しは経口摂取できているのかなどなど、一概には言えないこともあるかとも思います。
私も新人の時に脱水といえば、熱中症が思い浮かび、補液してすぐ退院できるものではないかとも思っていた時期がありました。
しかし、ベースに心不全などがあるとやみくもに補液量が多いことでかえって危険な場合もあることはだんだんと勉強して分かりました。
病態や補液、既往歴などさまざまな要因を紐解いて理解できることもあるので、勉強は幅広く行うことでつながることもあります。

個人的には本当はオーダー通りの補液を落とすことが大切かと思うし、側管から落とすことで一気にINが増えるのは心負荷どうなのかなともおもいますが、先輩は患者さんに合わせてやっているのかもしれません。
あまりに長いこと起きすぎて、不衛生で感染を危惧しての破棄かもしれませんし、夜間点滴交換による休養を邪魔してしまうのもと思って一旦破棄という考えにも至ったかもしれません。
（本来はある程度の時間で落ちるようにこまめに調整する看護も必要かと思います）
②の件もそうですが、これらはどの参考書にも載っていないので、先輩に直接聞くことで腑に落ちることもあります。
私が考えたことも推測に過ぎないので、先輩それぞれの考え方を聞いてみることで自分の中に根拠が集まるとも思います。
私も新人の時に、各先輩方の考え方が違って混乱したこともありましたが、今では自分はこうしようという型が自分の中にできてきました。
これからも常に疑問をもち、先輩とコミュニケーションをとることが成長につながると思いますので頑張ってください。