フォーカス記録の書き方について教えてください。
新人看護師です。今まで学生の頃はSOAP記録しか書いたことがなく、入職してから書き始めたフォーカス記録に苦戦しています。そもそも何にフォーカスを当てたら良いのか分かりません。何かイベントがあればそれについて書くのですが、イベントが無い場合は何にフォーカスを当てたら良いのでしょうか？患者さんの抱えている問題に対してどのような看護を行ったのか、他の看護師に共有したいトピックは何かを考えて書くと良いと先輩からは教えていただきました。しかし実際に自分なりに考えて書いてみると「記録を書くほどの看護を行えていない、何を伝えたいのか分からない、今日書くべきトピックはこれじゃない、内容が薄すぎる。」と指導を受けています。先輩方の記録を読んだり書き方を真似したりしながら書いているのですが中々上達しません。フォーカス記録の書き方のコツやフォーカスを当てるべきポイントなどあれば教えていただきたいです。
新人ナースのトピック
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今日の看護クイズ
本日の問題
◆循環器の問題◆心不全の既往がある患者さんに細胞外液補充液を投与するとき、滴下速度が速すぎた場合に最も起こりやすい合併症はどれでしょうか？
- 発疹の出現
- 腹痛
- 心不全の悪化
- 白血球数の減少
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まりも12年目 / 病棟 / 神奈川県
令和8
03
27
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|---|---|---|---|
| ¥ 320,000 | ¥ 22,000 | ¥ 18,200 | |
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| ¥ 0 | ¥ 20,000 | ¥ 95,811 | |
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| 4回 | 2交代制 | 7時間 | |
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| ¥ 476,011 | ¥ 1,600,000 | ¥ 7,312,132 | |
エデン7年目 / 介護老人保健施設 / 大阪府
令和8
04
16
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|---|---|---|---|
| ¥ 262,000 | ¥ 0 | ¥ 40,000 | |
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| ¥ 10,000 | ¥ 0 | ¥ 33,000 | |
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| 4回 | 2交代制 | 0時間 | |
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| ¥ 345,000 | ¥ 1,060,000 | ¥ 5,200,000 | |
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