フォーカス記録の書き方について教えてください。
新人看護師です。今まで学生の頃はSOAP記録しか書いたことがなく、入職してから書き始めたフォーカス記録に苦戦しています。そもそも何にフォーカスを当てたら良いのか分かりません。何かイベントがあればそれについて書くのですが、イベントが無い場合は何にフォーカスを当てたら良いのでしょうか？患者さんの抱えている問題に対してどのような看護を行ったのか、他の看護師に共有したいトピックは何かを考えて書くと良いと先輩からは教えていただきました。しかし実際に自分なりに考えて書いてみると「記録を書くほどの看護を行えていない、何を伝えたいのか分からない、今日書くべきトピックはこれじゃない、内容が薄すぎる。」と指導を受けています。先輩方の記録を読んだり書き方を真似したりしながら書いているのですが中々上達しません。フォーカス記録の書き方のコツやフォーカスを当てるべきポイントなどあれば教えていただきたいです。
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◆フィジカルアセスメントの問題◆腹痛を訴える患者さんへの腹部のフィジカルアセスメントの順番はどれでしょうか？
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- 問診→視診→聴診→打診→触診
- 問診→視診→打診→触診→聴診
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パイン7年目 / 病棟 / 東京都
令和7
05
28
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| ¥ 286,016 | ¥ 11,875 | ¥ 73,675 | |
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| ¥ 15,000 | ¥ 0 | ¥ 25,000 | |
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| 8回 | 変則交代制 | 5時間 | |
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| ¥ 411,566 | ¥ 1,227,905 | ¥ 6,166,697 | |
きみ30年目 / 病棟 / 千葉県
令和7
02
13
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|---|---|---|---|
| ¥ 330,000 | ¥ 0 | ¥ 12,000 | |
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| ¥ 10,000 | ¥ 5,000 | ¥ 63,000 | |
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| 1回 | 2交代制 | 0時間 | |
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| ¥ 420,000 | ¥ 1,960,000 | ¥ 7,000,000 | |
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