内緒の話のカルテ記載について
フリートーク
匿名さん
(1年目ナース)
患者さんから電話で検査のキャンセル依頼を受けました。キャンセルをしたい理由が『先生が傷をつけたから』でした。先生には内緒にして欲しい、先生はわざとではないからと言われましたが、その内容をそのまま電子カルテに記載しました。今思えば、カルテに記載するべきではなかったのでしょうか。
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