看護用語辞典 ナースpedia キーワード:うっ血性心不全

うっ血性心不全とは・・・

最終更新日 2017/12/22

うっ血性心不全(うっけつせいしんふぜん、congestive heart failure)とは心臓に異常が生じて心臓ポンプ機能が破綻し、心室内圧の上昇や主要臓器への血流不全を生じ、それに基づく症状が出現した状態である。

心不全はさまざまな疾患により誘発される病態の総称である。その中で、体液や肺への過剰な水分貯留を伴うものをうっ血性心不全と総称している。虚血性心疾患、心臓弁膜症や不整脈だけでなく、貧血など心臓を取り巻くさまざまな要因が発症にかかわっている。

【症状】
心不全の主な症状は呼吸困難または起座呼吸、下腿浮腫などに代表される肺または体循環へのうっ血症状である。
左心不全を発症すると、主に肺うっ血を来し、呼吸困難を生じる。また、右心不全の典型的な症状は下腿浮腫に代表される体うっ血である。その両方の症状を有した場合は両心不全と呼ぶこともある。

【評価】
うっ血の評価として身体所見が重要である。肺うっ血の評価として肺ラ音頻脈の有無の確認を行う。体うっ血の評価としては一般的に頸静脈怒張や下腿圧痕浮腫の有無が用いられる。

【治療】
古くから使用されているフォレスターの分類や近年日常臨床に有用とされるクリニカルシナリオ分類を用い、その分類に応じて治療方針を決定する。古典的なフォレスター分類は病態に応じて4つに区分される。酸素投与および利尿剤、血管拡張薬が治療の主たるものであるが、時には強心薬を要するほどの重症心不全も存在する。根本的治療は先に挙げた心不全発症の原因を究明し治療を行うことである。

執筆

森山典晃

湘南鎌倉病院 循環器科

本ページの内容・監修について
このエントリーをはてなブックマークに追加

ナースpediaのTOPへ戻る

いちおし記事

思い残し|マンガ・ぴんとこなーす【253】

看護師として働く中で、ナスさんが思うこと。 [ 記事を読む ]

摘便のコツは?体位や禁忌など注意点は?

摘便のコツや注意点をイラストでわかりやすく解説! [ 記事を読む ]

人気トピック

看護師みんなのアンケート

他の病院事情、一番知りたいことは?

投票数:
1456
実施期間:
2019年10月01日 2019年10月22日

「タピオカの次に流行ってほしい」って思うもの、ある?

投票数:
1330
実施期間:
2019年10月04日 2019年10月25日

参考書や解説書で見かけるけど、実はよくわかってない用語ってある?

投票数:
1207
実施期間:
2019年10月08日 2019年10月29日

「患者さんを怒らせてしまった言葉」ってある?

投票数:
1108
実施期間:
2019年10月11日 2019年11月01日

丸めたティッシュの中から意外なモノを見つけた経験ある?

投票数:
984
実施期間:
2019年10月15日 2019年11月05日

「私、失敗しないので」って言える得意な看護技術ある?

投票数:
825
実施期間:
2019年10月18日 2019年11月08日
もっと見る

今日の看護クイズ 挑戦者8832

◆感染の問題◆以下のうち、スタンダードプリコーションの物品に含まれないものはどれでしょうか?

  • 1.擦式手指消毒薬
  • 2.サージカルマスク
  • 3.手袋
  • 4.滅菌ガウン
今日のクイズに挑戦!