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2016年07月28日

NPPV装着患者への皮膚トラブル予防


【監修】

中島恵美子 (杏林大学保健学部看護学科看護学専攻  教授)

 

【執筆】

伊藤有美 (杏林大学保健学部看護学科看護学専攻  講師)

監修者・執筆者・監修大学についての詳細

 

「NPPV装着患者の皮膚トラブル予防」の目的

●マスクを定期的に外すことで除圧でき、褥瘡予防につながる

 

「NPPV装着患者の皮膚トラブル予防」における必要物品

  • タオル
  • 皮膚保護剤

 

「NPPV装着患者の皮膚トラブル予防法」ポイント

●1日1回(もしくは汚れた時)を目安に、皮膚とマスクを清潔にする

 

●皮膚の観察も同時に行う

 

●粘着性が弱く、刺激が少ないタイプを使用する

 

●マスクはきつく締めすぎないように調整する

 

●リーク防止をマスク側では調整しない

※リークについては「NPPVの導入・管理方法」を参照

 

●NPPV装着中の患者さんは、せん妄を発症するケースがあるため、注意が必要。せん妄防止のため、全身状態の観察・精神的ケアが必須になる

 


【引用・参考文献】

(1)濱本実也編、長谷川隆一監修:誰でもわかるNPPV 非侵襲的陽圧換気.東京、照林社、2015.
(2)日本呼吸器学会 NPPVガイドライン作成委員会:NPPV(非侵襲的陽圧換気療法)ガイドライン 改訂第2版.東京、南江堂、2015.
(3)高橋美希:NPPV患者の褥創予防.呼吸器ケア、Vol.12、No.9、p.98~102,2014.

 

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  • 1.自宅では薬カレンダーを使用して内服の自己管理をしていたが、入院となったので看護師管理とした。
  • 2.点滴を抜去してしまうので、両手を抑制した。
  • 3.膀胱留置カテーテル管理中だが、尿意を訴えるので「おしっこは管が入っていますからトイレには行かないようにしてください」と説明だけした。
  • 4.治療上、医師よりベッド上で安静の指示があった。長時間の臥床になるため、適宜、体位を調節するようにした。
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