2015年06月18日

ブローイング訓練|摂食・嚥下訓練(9)


【監修】

筑波大学附属病院 看護部

小山記念病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

「ブローイング訓練」の目的

・吹く動作による、鼻咽喉閉鎖に関わる機能を改善
・口唇の閉鎖機能の改善
・呼吸訓練にもなる

 

「ブローイング訓練」の使用物品

水を入れたコップ

・ストロー

コップ(ペットボトルなども可)

 

「舌の他動運動」の実施手順

(1)患者さんに、ブローイング訓練の目的と方法を伝え、同意を得る

(2)患者さんに楽な座位の姿勢をとってもらう

(3)ストローをくわえ、ゆっくりと息を吹く

■ポイント■

コップに入れる水の粘性や量を変えると、難易度を変えられる
⇒過度に行うと、過呼吸になる恐れがあるので、注意

(4)綿棒を取り出し、患者さんに、口を閉じて空嚥下をしてもらう

■ポイント■

5~10回を1セットとし、患者さんに合わせて1日の回数を調整する

■ポイント■

水分を誤嚥するリスクが高い時や、吹くことが難しい時は、垂らしたティッシュやガーゼに息を吹きかける方法で訓練をおこなう

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今日の看護クイズ 挑戦者208

大腸がんで入院中の78歳の女性患者さん。ストーマ造設後、退院が決まっています。退院後は、息子さん夫婦と暮らすことが決まっていますが、息子さん夫婦は仕事をしているため、日中は患者さん一人になってしまいます。ストーマの処置方法を退院指導で行っていますが、なかなか覚えられません。病棟看護師が工夫し、手順書を作成しましたが、便が漏れると慌ててしまい、手順通りの処置が難しい状況です。この患者さんが在宅での生活を安心して送れるようにするために、病棟看護師として適切な対応は次のうちどれでしょうか?

  • 1.息子さん夫婦にもストーマの処置とパウチ交換の方法を教え、パウチから便が漏れてしまったときは、仕事を早退して処置をするように伝えた。
  • 2.ストーマの処置とパウチ交換が患者さん自身でできなければ、息子さん夫婦が帰宅するまでそのままにしておくように伝えた。
  • 3.ストーマの処置とパウチ交換が患者さん自身でできないことを考慮し、訪問看護の導入を主治医に提案し、退院後に利用できるように調整した。
  • 4.ストーマの処置とパウチ交換が患者さん自身でできなければ、すぐに病院に来るように伝えた。
今日のクイズに挑戦!