2015年06月18日

腋窩検温法|バイタルサイン(4)


【監修】

公立南丹病院 看護部

監修者・監修病院についての詳細

 

バイタルサイン「腋窩検温法」の実施手順

(1)患者さんの氏名を確認する

(2)検査の目的や方法を説明し、同意を得る

■ポイント■

体温を測る場合、室温は25度を目安に調整をおこなう

■ポイント■

・食事や運動、入浴の後は体温が上がりやすいので、直後の場合は30分以上安静にしてもらう

・口腔での検温を行う場合は特に、飲料水や食べ物の摂取直後でないことを確認する

⇒口腔内の温度が、飲食物の摂取の影響を受けやすいため

(3)安静でリラックスできる体位になってもらい、腋窩の発汗が無いことを確認して体温計を挿入する

(4)体温計を挿入する際は、腋窩動脈に当たるように、腋窩の深部に体軸に対して30度~45度ほどの角度で挿入する

■ポイント■

計測中は、患者さんに脇を閉めてもらうように伝える

 

(5)電子音が鳴ったら、体温計を外して、数値を読み、体温計を消毒液で拭き、ケースに収納する

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今日の看護クイズ 挑戦者4135

80歳女性Aさんは、入院前は一人暮らしをしており、活動的な性格でした。身体疾患の治療が終わり、退院の調整に入ったころから「何もしたくない」と言い始め、一日を通して臥床している時間が長く、食事と排泄以外は自発的な行動が見られない状況でした。次の選択肢のうち、Aさんへの対応として適切でないものはどれでしょうか?

  • 1.身体的苦痛がないか、全身状態を観察する。
  • 2.退院後の生活について話を聞いてみる。
  • 3.うつ病を疑い、GDSにて評価する。
  • 4.「気分転換に散歩しましょう」と離床を促す。
今日のクイズに挑戦!