体温測定／脈拍測定／呼吸測定／血圧測定 | バイタルサイン【2】
【監修】
札幌保健医療大学保健医療学部看護学科
教授 小島 悦子
北海道科学大学保健医療学部看護学科
准教授 久賀 久美子
「バイタルサイン」の実施手順
■ポイント■
体温測定⇒脈拍測定⇒呼吸測定⇒血圧測定 の流れで実施
「体温測定」の実施手順
(1)体温計の先を脇の一番深いところへ入れる
(2)体温計の角度を確認する
■ポイント■
体温計の角度は、体軸に対し30~45度
(3)寝衣を整え、体温計を収納する
「脈拍測定」の実施手順
(1)秒針付き時計を使い、測定する
(2)撓骨動脈に示指、中指、薬指の指腹をあて計測する
「呼吸測定」の実施手順
(1)呼吸測定を行う
脈拍を計ると同時に、患者さんの胸腹部を見て、呼吸測定もおこなう
「血圧測定」の実施手順
(1)電子血圧計を水平な場所に置き、患者さんの袖をまくる
(2)示指、中指、薬指で上腕動脈の拍動を確認する
⇒示指、中指、薬指で上腕動脈の拍動を確認する
(3)ゴム嚢の中央が上腕動脈の走行に沿うように巻く
ゴム嚢の中央が上腕動脈の走行に沿うようにマンシェットを巻く。巻く強さは指が2本入る程度とする
■ポイント■
マンシェットを巻く強さは指が2本入る程度にする
(4)聴診器を装着し、血圧計の電源を入れる
■ポイント■
聴診器を当てる前に、膜面を自分の手で温めてから患者さんに当てる
(5)上腕動脈の拍動部位に、聴診器の膜面を当て加圧する
(6)普段の収縮期血圧＋20～30mmHg加圧する
(7)1心拍に1～2目盛ずつ減圧する
■ポイント■
最初に聴こえた音が収縮期血圧、音が聞こえなくなったところが拡張期血圧になる
(8)音が聞こえなくなったら、速やかに空気を抜き、マンシェットをはずす。最後に、患者さんの寝衣を整える
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