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2015年06月18日

カテーテルの抜去|持続的導尿(7)


【監修】

日本医療大学保健医療学部看護学科

准教授 小島 悦子

監修者・監修学校についての詳細

 

膀胱留置カテーテルの抜去

(1)処置用シーツ
(2)手袋
(3)シリンジ
(4)ペーパー
(5)清浄綿
(6)廃棄物入れ

 

【持続的導尿】膀胱留置カテーテル抜去:実施手順

(1)患者さんに、カテーテルを抜去することを説明し、同意を得る

(2)手指消毒をし、個人防護具を装着する

(3)掛物をかけた状態で処置用シーツを敷き、ズボンと下着を脱いでもらう


 

(4)抜いたカテーテルを廃棄するためのビニール袋を準備する

 

(5)カテーテルを抜去する前に、カテーテル内の尿を蓄尿バッグ内に流しておく

 

(6)カテーテルをひっぱらないように注意しながら、カテーテルを固定しているテープを丁寧にはがす


(7)滅菌水の注入口にシリンジをやさしく差し込み、滅菌水が自然に抜けるのを待つ


(8)シリンジが止まったら、軽く陰圧をかけ、注入口に記載されているバルーンの容量の滅菌水を全て抜く

■根拠:シリンジを強く引かない理由■
陰圧をかけすぎると、ルートがつぶれてしまい、滅菌水が抜けなくなってしまうため

 

(9)陰部をペーパー等で押さえ、カテーテル内の尿が逆流しないようにカテーテルを強く圧迫しながら、カテーテルをゆっくり抜去し、ビニール袋に入れる

(10)陰部の汚れを拭き取り、後片付けをする

■ポイント■
患者さんの羞恥心に配慮し、自分でできる場合は、患者さん本人に行ってもらう


(11)患者さんの寝衣・寝具を整える

 

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今日の看護クイズ 挑戦者4131

以下の選択肢は、認知症のある入院患者さんへの対応について説明したものです。治療環境の視点から、最も正しいものはどれでしょうか?

  • 1.自宅では薬カレンダーを使用して内服の自己管理をしていたが、入院となったので看護師管理とした。
  • 2.点滴を抜去してしまうので、両手を抑制した。
  • 3.膀胱留置カテーテル管理中だが、尿意を訴えるので「おしっこは管が入っていますからトイレには行かないようにしてください」と説明だけした。
  • 4.治療上、医師よりベッド上で安静の指示があった。長時間の臥床になるため、適宜、体位を調節するようにした。
今日のクイズに挑戦!