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2015年06月18日

カテーテルの挿入(女性)|持続的導尿(6)


【監修】

日本医療大学保健医療学部看護学科

准教授 小島 悦子

監修者・監修学校についての詳細

 

女性への膀胱留置カテーテルの挿入

(1)陰唇を開き、外尿道口の左・右、最後に中央になるように、外尿道口から肛門側に向かって消毒する。陰唇を開いたまま、1回ごとに消毒綿球を交換して消毒する

 


 


(2)陰唇を開いている手は離さずに、カテーテルに潤滑剤を塗布し、口でゆっくり呼吸するように促しながらカテーテルを4~5cm挿入する

 

 

■ポイント■
カテーテル挿入時に、患者さんが異常な疼痛を訴えたり、出血が見られた場合は、直ちに挿入を中止し、医師に報告する

 

(3)尿が流出してきたら、さらに2cm程度奥へ挿入する

(4)陰唇を開いていた手でカテーテルが抜けないように押さえながら、滅菌水を必要量ゆっくり注入し、バルーンをふくらませる

 


(5)カテーテルを軽く引き、抜けないことを確認したら、バルーンが膀胱を圧迫しないように再びカテーテルを1~2cm挿入する

(6)適宜、清浄綿などで陰部を清拭する

 

 


(7)カテーテルに若干の余裕をもたせ、大腿部内側か下腹部にテープで固定する

■ポイント■
固定するときは、まず、土台用のテープを貼り、次にカテーテルを包むように2枚目のテープを貼る


(8)尿が逆流しないように、畜尿バッグは膀胱より低い位置で、かつ床につかないように取り付ける

(9)使用した物品を片付け、患者さんの寝衣・寝具を整える

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今日の看護クイズ 挑戦者1900

◆がん看護の問題◆Cさんは40歳代の営業職の仕事を行っている男性です。非小細胞肺がんと診断され、「今後も仕事を継続しながら治療を行いたい」と話しています。
Cさんの治療は、抗がん剤であるビノレルビン酒石酸塩+シスプラチン療法を行うことになりました。
今後、骨髄抑制の副作用が予測されるCさんに対してどのような説明が必要でしょうか?

  • 1.抗がん剤投与から1週間は特に貧血に注意して生活をしてもらう。
  • 2.治療期間中は感染を防ぐため、仕事を控えるように説明する。
  • 3.血小板の減少は抗がん剤投与後3週間程度で起こるが、その時期は、自分で気づきにくい内出血に注意するよう説明する。
  • 4.白血球は抗がん剤投与後7~14日程度で最低値となるため、特にこの期間は感染に注意が必要である。
今日のクイズに挑戦!