産婦人科の一般(開腹)手術後ドレナージ
婦人科の開腹手術後は、ダグラス窩や骨盤底など術後仰臥位で液体が貯留しやすい部位にドレーンを留置することが多く、効果的なドレナージが行えるよう管理する必要がある。
婦人科の開腹手術後は、ダグラス窩や骨盤底など術後仰臥位で液体が貯留しやすい部位にドレーンを留置することが多く、効果的なドレナージが行えるよう管理する必要がある。
循環動態の悪い患者さんの褥瘡ケアについて解説します。循環動態が悪い患者さんは褥瘡リスクの高い患者さんでもあり、予防を心がけることが必要です。 10°ほどの側臥位やギャッチアップでも、持続した圧迫が同一部位に加わるのを防ぐため、効果があります。
人工呼吸による陽圧換気に伴う気胸などの肺の損傷をVALI(人工呼吸器関連肺損傷)と呼びます。特に、肺に炎症があり組織が不均一な病態(ARDSなど)で生じやすく、多臓器障害・不全に至る危険性があるものです。
早期経口摂取をする際には、腸閉塞や蠕動麻痺がないかなど、腹部の状態をよく観察することが重要です。早期経口摂取の注意点について詳しくお伝えします。
泌尿器科における内視鏡手術は、一般外科で行われる体腔鏡下手術に加えて、後腹膜アプローチ、あるいは尿路アプローチと多彩であり、それらに応じたドレナージを要する。泌尿器科手術における内視鏡術後ドレナージは、出血や尿溢流の有無を確認する目的で挿入される。
退院支援について、事例を挙げて解説します。患者さんの妻と娘の意見が対立した場合、退院調整看護師としてどう判断し、行動すればよいのでしょうか。
尿路ストーマの場合の排泄方法について解説します。尿路ストーマは,失禁型(非制御型)ストーマと,禁制型(制御型)ストーマに分類されます. 失禁型ストーマは,回腸導管や尿管皮膚瘻,腎瘻,膀胱瘻があげられます. 禁制型ストーマは,導尿型代用膀胱,カテーテルをクランプした場合の膀胱瘻があげられます.
環境の消毒薬に耐性菌が発生する可能性について解説します。実用濃度の消毒薬において、耐性菌出現は考えにくいです。 よほど低濃度なら別ですが、通常では心配ないでしょう。
医療ドラマのワンシーンから大切な医学知識を学ぶ、けいゆう先生の医療ドラマ解説。記念すべき第1回は、小児外科を舞台にしたグッド・ドクター第9話より脳室腹腔短絡術(VPシャント)について紹介していきます。
機械的陽圧換気では胸腔内が陽圧となり、血液循環器系や脳神経系、肝・腎など、主要な臓器に影響を及ぼします。また、二次的障害として、ストレス障害も見逃してはいけません。
乳がん患者の患側での血圧測定・採血について解説します。腋窩リンパ節郭清を受けている場合は、術後の経過年数にかかわらず、避けることが望ましいでしょう。
VAP(人工呼吸器関連肺炎)予防にはバンドルアプローチを行うことが提唱されています。
術後の経口摂取の開始時期に目安はなく、排ガスを待つ必要もありません。術後経口摂取に関して、開始時期を含め詳しく解説いたします。
消化管ストーマの単孔式と双孔式の違いについて解説します。
輸液ルートへの空気の混入について解説します。計算上では、輸液ルート内がすべて空気だったとしても、安全限界は超えません。 ただ、患者さんの不安に対応することは重要です。
VAP(人工呼吸器関連肺炎)判定に使用する、VAEアルゴリズムについて解説します。
尿路独特のドレナージである腎瘻、膀胱瘻、尿管ステント、尿道カテーテルについて解説します。
JCSとGCSについて解説します。JCS(ジャパン・コーマ・スケール)は緊急時に適しており、GCS(グラスゴー・コーマ・スケール)は亜急性~慢性期の意識障害患者の身体残存機能や、予後の評価に適すると思われます。
VAP(人工呼吸器関連肺炎)の原因は主に上気道の細菌と逆流した胃内容物の誤嚥、汚染した回路や回路開放に伴う細菌の吸入とされています。
肺血栓塞栓症(PTE)症例の多くは下肢の深部静脈血栓症(DVT)から続発するとされており、PTEを予防するには、下肢のDVTの時点で発見することが重要です。PTEの予防策について詳しく解説いたします。