気管挿管患者の口腔ケア あなたは洗浄派？それとも清拭派？
「人工呼吸器関連肺炎予防のための気管挿管患者の口腔ケア実践ガイド（案）」ではブラッシング後の汚物回収は洗浄法か清拭法で行うとされています。どちらの方法が良いのでしょうか？
新着一覧
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きざみ食はなぜ嚥下リハビリテーションに向かない？
嚥下リハビリテーションに適した食事について解説します。きざみ食は“まとまりが悪く”“食塊形成が難しい”ことから、かえって誤嚥などの誘因になることが指摘されています。
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人工呼吸中の鎮静管理のポイントは？
人工呼吸中の鎮静管理について説明する。過剰鎮静による弊害を避けるため、「analgesia-based sedation」の考え方に沿った鎮静管理を実施します。
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弾性ストッキングは術後いつまで装着すればいいの？
弾性ストッキングは静脈血栓塞栓症の予防措置として有効であり、入院中リスクが続く限り終日、最低でも十分歩行ができるまでは装着すべきとされています。血栓症予防方法を交えながら説明します。
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包帯法｜部位に応じた包帯の巻き方
巻軸包帯による包帯法について。部位に応じた巻き方を紹介します。
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消化管ストーマ造設が必要な疾患にはどのようなものがあるの？
消化管ストーマ造設が必要な疾患には腸管や骨盤内臓器の悪性疾患，良性疾患があげられます．肛門機能が温存できるかが，永久的ストーマか一時的ストーマかの判断指標になります．
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血圧低下時の対応として、必ずしも下肢挙上がよいわけではない…なぜ？
血圧低下時の下肢挙上について解説します。下肢挙上により、心拍出量の増大・動脈血圧の上昇がそれほど期待できないとする研究もあります。 “一時的に脳血流を保持するための対応”であることに注意し、すぐに原因別対応に移行することが必要です。
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鎮静薬には、どんなものがあるの？｜鎮静薬の種類と特徴｜人工呼吸ケア
鎮静薬の種類と特徴について。国内のICUにおける鎮静薬の使用頻度は、プロポフォールが最多で53％に使用されており、次いでミダゾラム23％、デクスメデトミジン19％の順である。それぞれの特徴は？
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内視鏡的胆道ドレナージ
内視鏡的胆道ドレナージは、さまざまな原因で発生する胆道狭窄・閉塞によって、胆汁うっ滞・閉塞性黄疸をきたした症例に対して行う内視鏡的逆行性膵胆管造影関連処置である。
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包帯の目的、包帯の種類
包帯の種類とその特徴を解説。目的や部位に応じて適切な種類や幅の包帯を選択しましょう。
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退院支援が事例でわかる【3】｜永井さんのお看取り
自宅での看取りは、家族にとって重責になります。ご家族から不安の声があったとき、その不安を解消するのも退院調整看護師と医療チームの仕事なのです。
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輸血用血液は、なぜ必ずしも加温投与しなくなったの？
輸血用血液について解説します。輸血用血液の加温は、低体温などのリスクを考えて行われます。 基本的には「大量輸血」「新生児の交換輸血」「中心静脈ルートからの大量輸血」が加温の適応です。
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鎮静レベルの評価方法には、どんなものがあるの？｜人工呼吸ケア
鎮静レベルの評価について。PADガイドラインでは、信頼性・妥当性が検証されているRASSやSASなどの鎮静スケールの使用を推奨している。
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術後の弾性ストッキングと間欠的空気圧迫法はどう使い分けるの？
術後の弾性ストッキングと間欠的空気圧迫法の使い分けについて。この使い分けは、静脈血栓塞栓症のリスクレベル分類に基づいた評価を実施して決めます。
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ストーマ術後ケア まるっとわかるQ&A95 記事一覧
病棟で行う消化管ストーマ・尿路ストーマのケアについてQ&Aでやさしく解説。装具や術前ケアなどの基礎知識から術直後のケア、合併症の予防と対策、ストーマ周囲のケアと患者指導をまとめました。
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なぜ術前・術後は血糖コントロールが重要なの？｜周術期管理
周術期の血糖管理について解説します。手術侵襲が血糖値を大きく変動させるためコントロールは重要です。 極端な高血糖・低血糖は「昏睡」を招き、術後高血糖は「創部感染」のリスクを高めます。
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人工呼吸中の鎮静は、患者の予後に、どんな影響を及ぼすの？
人工呼吸中の過剰鎮静による合併症について。過剰鎮静による弊害として、VAP（人工呼吸器関連肺炎）などの身体的合併症、せん妄やPTSD（心的外傷後ストレス障害）など精神的合併症のリスクが増加します。
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肝膿瘍ドレナージ
肝膿瘍ドレナージについて解説します。肝膿瘍とは、細菌やアメーバなどが肝臓に侵入し、肝組織の融解を伴う限局性の化膿巣である。肝膿瘍治療に伴う起因菌の同定や抗菌薬の選択のために、膿瘍内容の穿刺・採取や、それに引き続きドレーンを挿入する。
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赤沈測定時は、3.8％のクエン酸ナトリウムが0.4mLで血液1.6mLとするのはなぜ？
赤血球沈降速度測定の方法を解説。赤沈には多くの方法があり、それぞれ測定時間、成績の判定も異なる。現在ではウェスターグレン法が最も普遍的で標準化されている。
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中心静脈栄養（TPN）輸液投与中、なぜ頻繁に血糖をチェックするの？｜輸液管理
中心静脈栄養（TPN）輸液投与中は、静脈に直接グルコースを投与しているため、血糖の急上昇・急降下が起こりやすい状態です。 1日複数回の血糖チェックが必要です。
