新着一覧

消化管の手術ではない場合、翌日まで絶飲食する必要があるの？

消化管の手術ではない場合、手術当日は飲水までとし、本格的な飲水・食事は術翌日からが安全と思われます。今回は、消化管の手術ではない場合について詳しく解説いたします。

2018/10/14

グッド・ドクターのメッケル憩室｜けいゆう先生の医療ドラマ解説【2】

医療ドラマのワンシーンから大切な医学知識を学ぶ、けいゆう先生の医療ドラマ解説。第1回に引き続き、グッド・ドクターより尿膜管遺残とメッケル憩室という2つの疾患の手術について解説します。

2018/10/11

退院支援が事例でわかる【5】｜対立する妻と娘。看護師だから言えたこと

患者の退院について対立する妻と娘。 患者と家族にとって最善の選択となるように、間に立つ看護師が言えることとは何なのでしょうか？

2018/10/10

腹部CT検査｜消化器系の検査

腹部CT検査とはCT装置で腹部を撮影し、腹部病変の検索を行う検査である。

2018/10/10

人工呼吸中の圧外傷は、どのように予防すればいいの？

2018/10/09

産婦人科の一般（開腹）手術後ドレナージ

婦人科の開腹手術後は、ダグラス窩や骨盤底など術後仰臥位で液体が貯留しやすい部位にドレーンを留置することが多く、効果的なドレナージが行えるよう管理する必要がある。

2018/10/07

循環動態の悪い患者さんに、褥瘡予防の体位変換を行ってもよい？|褥瘡ケア

循環動態の悪い患者さんの褥瘡ケアについて解説します。循環動態が悪い患者さんは褥瘡リスクの高い患者さんでもあり、予防を心がけることが必要です。 10°ほどの側臥位やギャッチアップでも、持続した圧迫が同一部位に加わるのを防ぐため、効果があります。

2018/10/03

圧外傷ってなに？どうしておこるの？｜人工呼吸中の合併症

人工呼吸による陽圧換気に伴う気胸などの肺の損傷をVALI（人工呼吸器関連肺損傷）と呼びます。特に、肺に炎症があり組織が不均一な病態（ARDSなど）で生じやすく、多臓器障害・不全に至る危険性があるものです。

2018/10/02

早期経口摂取の注意点は？｜術後の栄養管理

早期経口摂取をする際には、腸閉塞や蠕動麻痺がないかなど、腹部の状態をよく観察することが重要です。早期経口摂取の注意点について詳しくお伝えします。

2018/09/30

泌尿器科の内視鏡手術後ドレナージ

泌尿器科における内視鏡手術は、一般外科で行われる体腔鏡下手術に加えて、後腹膜アプローチ、あるいは尿路アプローチと多彩であり、それらに応じたドレナージを要する。泌尿器科手術における内視鏡術後ドレナージは、出血や尿溢流の有無を確認する目的で挿入される。

2018/09/27

退院支援が事例でわかる【4】｜妻と娘の意見が対立している後藤さんのケース

退院支援について、事例を挙げて解説します。患者さんの妻と娘の意見が対立した場合、退院調整看護師としてどう判断し、行動すればよいのでしょうか。

2018/09/27

環境の消毒って、耐性菌は出ないの？｜感染対策

環境の消毒薬に耐性菌が発生する可能性について解説します。実用濃度の消毒薬において、耐性菌出現は考えにくいです。 よほど低濃度なら別ですが、通常では心配ないでしょう。

2018/09/26

グッド・ドクターのVPシャント術と腹腔内の癒着｜けいゆう先生の医療ドラマ解説【1】

医療ドラマのワンシーンから大切な医学知識を学ぶ、けいゆう先生の医療ドラマ解説。記念すべき第1回は、小児外科を舞台にしたグッド・ドクター第9話より脳室腹腔短絡術（VPシャント）について紹介していきます。

2018/09/26

陽圧換気は、生体に、どんな影響を及ぼすの？｜人工呼吸中の合併症

機械的陽圧換気では胸腔内が陽圧となり、血液循環器系や脳神経系、肝・腎など、主要な臓器に影響を及ぼします。また、二次的障害として、ストレス障害も見逃してはいけません。

2018/09/25

乳がん患者の患側での血圧測定・採血、10年以上経過後も避ける？

乳がん患者の患側での血圧測定・採血について解説します。腋窩リンパ節郭清を受けている場合は、術後の経過年数にかかわらず、避けることが望ましいでしょう。

2018/09/19

VAP(人工呼吸器関連肺炎)予防にはなにをすればいいの？

VAP(人工呼吸器関連肺炎)予防にはバンドルアプローチを行うことが提唱されています。

2018/09/18

経口摂取の開始時期のめやすは？｜術後の栄養管理

術後の経口摂取の開始時期に目安はなく、排ガスを待つ必要もありません。術後経口摂取に関して、開始時期を含め詳しく解説いたします。

2018/09/16

輸液中の空気、人体に入ってしまったらどうなるの？｜輸液管理

輸液ルートへの空気の混入について解説します。計算上では、輸液ルート内がすべて空気だったとしても、安全限界は超えません。 ただ、患者さんの不安に対応することは重要です。

2018/09/12

VAP（人工呼吸器関連肺炎）判定の方法は？

VAP（人工呼吸器関連肺炎）判定に使用する、VAEアルゴリズムについて解説します。

2018/09/11

泌尿器科の一般手術後ドレナージ｜腎瘻・膀胱瘻・尿管ステント尿道カテーテル

尿路独特のドレナージである腎瘻、膀胱瘻、尿管ステント、尿道カテーテルについて解説します。

2018/09/09