新着一覧

婦人科の内視鏡手術後ドレナージ

婦人科内視鏡（腹腔鏡）手術後のドレナージとは、腹腔鏡下手術後に腹腔内に貯留した水分、血液、滲出液、膿汁や壊死物質を排出する方法である。また、術後の腹腔内や骨盤内からの再出血などの情報収集などの役割を果たしている。

2018/10/21

腹部MRI検査｜消化器系の検査

腹部MRI検査はCT同様に腹部疾患の画像診断が目的で幅の広い適応がある。放射線被曝がないので小児、妊婦・胎児（器官形成後）の検査も問題ない。

2018/10/17

人工呼吸器による圧外傷の発見のために必要なフィジカルアセスメントは？

2018/10/16

消化管の手術ではない場合、翌日まで絶飲食する必要があるの？

消化管の手術ではない場合、手術当日は飲水までとし、本格的な飲水・食事は術翌日からが安全と思われます。今回は、消化管の手術ではない場合について詳しく解説いたします。

2018/10/14

グッド・ドクターのメッケル憩室｜けいゆう先生の医療ドラマ解説【2】

医療ドラマのワンシーンから大切な医学知識を学ぶ、けいゆう先生の医療ドラマ解説。第1回に引き続き、グッド・ドクターより尿膜管遺残とメッケル憩室という2つの疾患の手術について解説します。

2018/10/11

尿路ストーマに挿入されるカテーテルは必要なの？

尿路ストーマに術後挿入されるカテーテルの目的は，縫合不全や，狭窄といった術後合併症を予防するために留置されます． 回腸導管や尿管皮膚瘻は，術後2～3週間で抜去されることが多いです．腎瘻，膀胱瘻には，カテーテルが留置されます。

2018/10/11

退院支援が事例でわかる【5】｜対立する妻と娘。看護師だから言えたこと

患者の退院について対立する妻と娘。 患者と家族にとって最善の選択となるように、間に立つ看護師が言えることとは何なのでしょうか？

2018/10/10

腹部CT検査｜消化器系の検査

腹部CT検査とはCT装置で腹部を撮影し、腹部病変の検索を行う検査である。

2018/10/10

人工呼吸中の圧外傷は、どのように予防すればいいの？

2018/10/09

産婦人科の一般（開腹）手術後ドレナージ

婦人科の開腹手術後は、ダグラス窩や骨盤底など術後仰臥位で液体が貯留しやすい部位にドレーンを留置することが多く、効果的なドレナージが行えるよう管理する必要がある。

2018/10/07

循環動態の悪い患者さんに、褥瘡予防の体位変換を行ってもよい？|褥瘡ケア

循環動態の悪い患者さんの褥瘡ケアについて解説します。循環動態が悪い患者さんは褥瘡リスクの高い患者さんでもあり、予防を心がけることが必要です。 10°ほどの側臥位やギャッチアップでも、持続した圧迫が同一部位に加わるのを防ぐため、効果があります。

2018/10/03

圧外傷ってなに？どうしておこるの？｜人工呼吸中の合併症

人工呼吸による陽圧換気に伴う気胸などの肺の損傷をVALI（人工呼吸器関連肺損傷）と呼びます。特に、肺に炎症があり組織が不均一な病態（ARDSなど）で生じやすく、多臓器障害・不全に至る危険性があるものです。

2018/10/02

早期経口摂取の注意点は？｜術後の栄養管理

早期経口摂取をする際には、腸閉塞や蠕動麻痺がないかなど、腹部の状態をよく観察することが重要です。早期経口摂取の注意点について詳しくお伝えします。

2018/09/30

泌尿器科の内視鏡手術後ドレナージ

泌尿器科における内視鏡手術は、一般外科で行われる体腔鏡下手術に加えて、後腹膜アプローチ、あるいは尿路アプローチと多彩であり、それらに応じたドレナージを要する。泌尿器科手術における内視鏡術後ドレナージは、出血や尿溢流の有無を確認する目的で挿入される。

2018/09/27

退院支援が事例でわかる【4】｜妻と娘の意見が対立している後藤さんのケース

退院支援について、事例を挙げて解説します。患者さんの妻と娘の意見が対立した場合、退院調整看護師としてどう判断し、行動すればよいのでしょうか。

2018/09/27

尿路ストーマの場合，排泄の方法はどのように変わるの？

尿路ストーマの場合の排泄方法について解説します。尿路ストーマは，失禁型（非制御型）ストーマと，禁制型（制御型）ストーマに分類されます． 失禁型ストーマは，回腸導管や尿管皮膚瘻，腎瘻，膀胱瘻があげられます． 禁制型ストーマは，導尿型代用膀胱，カテーテルをクランプした場合の膀胱瘻があげられます．

2018/09/27

環境の消毒って、耐性菌は出ないの？｜感染対策

環境の消毒薬に耐性菌が発生する可能性について解説します。実用濃度の消毒薬において、耐性菌出現は考えにくいです。 よほど低濃度なら別ですが、通常では心配ないでしょう。

2018/09/26

グッド・ドクターのVPシャント術と腹腔内の癒着｜けいゆう先生の医療ドラマ解説【1】

医療ドラマのワンシーンから大切な医学知識を学ぶ、けいゆう先生の医療ドラマ解説。記念すべき第1回は、小児外科を舞台にしたグッド・ドクター第9話より脳室腹腔短絡術（VPシャント）について紹介していきます。

2018/09/26

陽圧換気は、生体に、どんな影響を及ぼすの？｜人工呼吸中の合併症

機械的陽圧換気では胸腔内が陽圧となり、血液循環器系や脳神経系、肝・腎など、主要な臓器に影響を及ぼします。また、二次的障害として、ストレス障害も見逃してはいけません。

2018/09/25

乳がん患者の患側での血圧測定・採血、10年以上経過後も避ける？

乳がん患者の患側での血圧測定・採血について解説します。腋窩リンパ節郭清を受けている場合は、術後の経過年数にかかわらず、避けることが望ましいでしょう。

2018/09/19