AC療法（化学療法のポイント）／乳がん

この連載では、抗がん剤のポイントや注意点について解説します。
今回は、乳がん（乳癌）の患者さんに使用する抗がん剤「AC療法（ドキソルビシン＋シクロホスファミド療法）」について、レジメンや副作用、治療成績について紹介します。

 

第2話：『AC療法（看護・ケアのポイント）／乳がん』

 

元木崇之
（岡山大学病院 乳腺・内分泌外科）

 

 

〈目次〉

• AC療法は乳がんの患者さんに行う抗がん剤治療
• AC療法で使用する薬剤
• AC療法のレジメン
• AC療法で使用する薬剤の投与方法
• AC療法の代表的な副作用
• AC療法の治療成績

 

AC療法は乳がんの患者さんに行う抗がん剤治療

AC療法（ドキソルビシン＋シクロホスファミド療法）とは、乳がんの患者さんに対して行う標準的な抗がん剤治療です。術前化学療法・術後補助化学療法、いずれにも使用されています。

 

AC療法を行う際には、投与後初期に起こる嘔気・嘔吐、2週間頃に起こる白血球・好中球減少が主な副作用ですので、患者さんの状態をチェックしましょう。

 

また、高齢者の場合は心毒性にも注意が必要です。下肢のむくみなどにも注意しましょう。

 

AC療法で使用する薬剤

AC療法で使用する薬剤は、表1のとおりです。

 

 

表1AC療法で使用する薬剤

 

（写真提供：協和発酵キリン株式会社、塩野義製薬株式会社）

 

AC療法のレジメン

ドキソルビシン（アドリアシン）とシクロホスファミド（エンドキサン）は、1日目（Day １）に投与し、2～21日目は休薬します（表2）。

 

 

表2AC療法のレジメン

 

AC療法で使用する薬剤の投与方法（表3）

 

表3AC療法の投与方法

 

生食：生理食塩水

 

＊本投与方法は、岡山大学病院で行われているものです（2017年5月現在）。

 

上記を1コースとし、一般的に4コース投与します。つまり、22日目に2コース目が開始となります。

 

AC療法の代表的な副作用

AC療法の代表的な副作用は、嘔気・嘔吐、脱毛、骨髄抑制、発熱性好中球減少症（FN）、下痢・便秘、心機能低下などがあります。特に、嘔気・嘔吐、骨髄抑制は発生頻度が高く、注意が必要と考えられます。

 

心機能低下は、ドキソルビシン（アドリアシン）などのアンスラサイクリン系薬剤に特徴的で、遅れて出てくる不可逆的な副作用として注意が必要です。

 

 

 

 

AC療法の治療成績

本治療は無治療の場合に比べて死亡率を22％減少させるといわれています^2）。

 

また、本治療が導入される前の中心的抗がん剤であったCMF療法（シクロホスファミド＋メトトレキサート＋フルオロウラシル療法）と同等の効果があるといわれています^3）。

 

 

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［監　修］
齋藤信也
岡山大学大学院保健学研究科　教授

 

［編　集］
西森久和
岡山大学病院 血液・腫瘍内科

 

［執　筆］
元木崇之
岡山大学病院 乳腺・内分泌外科

 

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＊本連載では、薬剤の厳密な指示・副作用・投与スケジュールなどについて記載されていますが、これらは2017年5月時点のもので、変更される可能性がございます。薬剤の使用にあたっては、製品に添付されている最新の情報を十分にご参照ください。

 

＊本連載では、登録商標マーク®の記載はすべて省略しています。